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    新聞動(dòng)態(tài)

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    廣安案例丨對(duì)高齡老人實(shí)施骨科手術(shù),提高高齡患者生活質(zhì)量

    2018.12.16  1605 返回列表

    廣安案例

      金秋十月的尾巴,廣安醫(yī)院收治一位特殊的病人,一位合并多種嚴(yán)重內(nèi)科疾病的老阿婆。阿婆于今年9月初在家走路時(shí)不慎滑倒摔傷左髖部,導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折,受傷阿婆被家人送至外院治療。由于老阿婆患有腦梗死、糖尿病、抑郁癥等多種基礎(chǔ)疾病,老阿婆臥床治療近2個(gè)月,髖部仍然疼痛難忍,骨折未愈合;當(dāng)患者家屬得知舟山廣安醫(yī)院危立軍副院長是關(guān)節(jié)手術(shù)方面的專家,年關(guān)節(jié)置換數(shù)量達(dá)百余臺(tái),隨即慕名轉(zhuǎn)診到我院治療。

    醫(yī)院片子

     

      一、老年髖部骨折:人生的最后一次骨折!

      雖然麻醉、手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),但大量臨床資料的統(tǒng)計(jì)隨訪情況顯示,非手術(shù)治療有更高的病死率。因?yàn)楸J刂委熞话阈枰L期臥床,可能引起肺部感染、尿路感染、褥瘡、深靜脈血栓以及肺、腦、心等重要器官栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,而后者對(duì)老年患者的打擊是致命性的!此外,保守治療潛在風(fēng)險(xiǎn)——骨折畸形愈合或不愈合、股骨頭壞死等并發(fā)癥也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。人一旦沒有生活質(zhì)量,如長期癱在床上、大小便不能自理,不僅患者本人沒有尊嚴(yán),說得難聽點(diǎn),對(duì)家庭來說也是一種負(fù)擔(dān)。古話也不無道理:久病床前無孝子。

      手術(shù)治療的目的是盡早恢復(fù)患肢活動(dòng),縮短臥床時(shí)間,降低死亡率及其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率。對(duì)于老年股骨頸骨折,關(guān)節(jié)置換是較好的選擇。

    患者臥床兩個(gè)月后骨折移位更大了

      關(guān)節(jié)科羅軍主任和易觀俊主治醫(yī)師聯(lián)合麻醉科、內(nèi)科、超聲科專家集體會(huì)診及評(píng)估,并確定了最佳手術(shù)方式和麻醉方案,并積極做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。于是,11月2日在危立軍副院長帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照術(shù)前的討論方案,在腰部麻醉下行人工股骨頭置換,手術(shù)僅用了20分鐘。

    患者股骨頭置換手術(shù)照片

     

      二、患者術(shù)后一周便能起床下地行走

      高齡患者并非手術(shù)的絕對(duì)禁忌,但是對(duì)高齡老人實(shí)施骨科手術(shù),不僅考驗(yàn)醫(yī)院骨科的技術(shù)水平,同時(shí)考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)院的內(nèi)科麻醉科綜合實(shí)力;在危立軍副院長和關(guān)節(jié)科羅軍主任聯(lián)合相關(guān)科室的緊密協(xié)作,制定相應(yīng)的治療流程和路徑,組建老年髖部骨折治療相關(guān)科室的多科室協(xié)助,提高老年髖部骨折的治療效果和效率,我們在這條道路上不斷的努力,不斷的提高老年髖部骨折患者的生活質(zhì)量。

      阿婆能站起來行走了

     

      三、廣安關(guān)節(jié)科專家

     
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