在舟山廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)科病房里,70歲的張大伯表情輕松安然,通過(guò)反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù),他長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的嚴(yán)重肩袖撕裂關(guān)節(jié)病終獲重建,解除了肩部的頑固性疼痛。據(jù)悉,反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在國(guó)際上屬于先進(jìn)的技術(shù),目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)醫(yī)院在開(kāi)展,該手術(shù)的常規(guī)開(kāi)展填補(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)技術(shù)的空白。同時(shí)標(biāo)志著我院在人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
張大伯一年前因右肩巨大肩袖斷裂,曾在我院行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)非常滿意?,F(xiàn)患者要求進(jìn)一步行左肩關(guān)節(jié)手術(shù)治療入院,經(jīng)過(guò)廣安醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)危立軍、關(guān)節(jié)科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科羅軍主任的詳細(xì)檢查,患者為左肩巨大不可修復(fù)肩袖撕裂關(guān)節(jié)病,肩袖的脂肪浸潤(rùn)達(dá)到四級(jí),常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)治療不能恢復(fù)患者的肩膀功能,只能通過(guò)特殊類型的人工肩關(guān)節(jié)——反式全肩人工關(guān)節(jié)來(lái)重建關(guān)節(jié)功能。
經(jīng)過(guò)術(shù)前精心的手術(shù)準(zhǔn)備,羅軍主任帶領(lǐng)手術(shù)專家團(tuán)隊(duì)為張大伯做了反式人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)過(guò)程十分順利,僅用時(shí)一個(gè)半小時(shí),且手術(shù)刀口很小,約10cm,術(shù)后恢復(fù)快,第二天查房時(shí)候張大伯便能佩戴特制的肩肘墊起床活動(dòng),術(shù)前肩關(guān)節(jié)劇痛也大大緩解減輕,術(shù)后兩周患者功能恢復(fù)良好。
反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后照片
羅軍主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)在為患者手術(shù)
患者術(shù)后兩周功能恢復(fù)良好
反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)小貼士
反式肩關(guān)節(jié)置換術(shù)在國(guó)際上都屬于先進(jìn)的技術(shù),此項(xiàng)技術(shù)多應(yīng)用于老年患者的肱骨近端4部分骨折;合并明顯肩袖損傷的肱骨近端粉碎性骨折;肩袖撕裂伴有關(guān)節(jié)炎??;大肩袖撕裂伴有假癱;不可修復(fù)的肩袖撕裂;失敗的初次肩關(guān)節(jié)置換;肱骨近端骨折內(nèi)固定失敗;陳舊性固定性肩脫位、肱骨近端腫瘤等。反肩關(guān)節(jié)置換(還有如反式肩關(guān)節(jié)、反肩、反球肩關(guān)節(jié)等叫法)隨著假體設(shè)計(jì)的不斷改進(jìn)和肩關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)的不斷提高,成為肩關(guān)節(jié)醫(yī)師的“壓軸”法寶。這類假體的“頭在上、盂在下”和我們真正的肩關(guān)節(jié)方向相反。通過(guò)這樣的設(shè)計(jì),關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心下移并內(nèi)移,凹關(guān)節(jié)面支撐,凸關(guān)節(jié)面負(fù)重,使得三角肌能夠直接發(fā)揮帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。應(yīng)用這種假體可以幫助我們克服上述難題,為上述身處煎熬的患者帶來(lái)福音,成就患者精妙的肩關(guān)節(jié)“錦軸”。
廣安關(guān)節(jié)科
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