新聞公告

　　今年72歲的曹阿姨雖已年逾古稀，但平時(shí)走街串巷、買菜做飯都不成問題，生活可以說完全自理。然而前段時(shí)間，不慎感冒的曹阿姨在一陣咳嗽后突然感覺到胸腰背部疼痛難忍，甚至轉(zhuǎn)個(gè)身都會(huì)疼痛加劇，在衛(wèi)生院治療兩天后不見效，在家人陪同下來到了我院脊柱科找到戈才華主任。

　　經(jīng)過仔細(xì)問診和查體后，初步診斷曹阿姨是椎體壓縮骨折了，在完善胸腰椎的MRI線檢查后，也證實(shí)了推斷。在與曹阿姨及家屬充分溝通后，戈才華主任為曹阿姨實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，很快為其緩解了疼痛。

（MRI顯示椎體壓縮性骨折）

老年人“骨脆”

打個(gè)噴嚏都能導(dǎo)致骨折

　　說到骨折，很多人往往覺得是意外事故、暴力撞擊之類才可能導(dǎo)致的嚴(yán)重情況。實(shí)際上，骨折也很可能是在“靜悄悄”的情況下不經(jīng)意就發(fā)生了。尤其是對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人來說。

　　戈主任介紹，很多老人由于輕微外傷就可能出現(xiàn)胸腰背部劇烈的疼痛，甚至轉(zhuǎn)個(gè)身、咳嗽一下都會(huì)導(dǎo)致難忍的劇痛，這常常是椎體壓縮骨折了，臨床上這十分常見。

　　絕經(jīng)后婦女、身體瘦弱的女性和吸煙人群骨質(zhì)疏松發(fā)生率較高，骨質(zhì)疏松后骨強(qiáng)度降低，骨脆性增加，脊柱不能承擔(dān)正常的應(yīng)力，外傷如不慎跌倒時(shí)臀部著地或車禍等暴力撞擊，甚至有時(shí)打噴嚏、咳嗽、扭腰、彎腰起身、床邊坐起、穿襪子、晾衣服或提重物即能造成椎體骨折，以持續(xù)胸腰背部疼痛、活動(dòng)受限、功能障礙等為主要臨床表現(xiàn)。

椎體壓縮性骨折

別盲目“保守治療”

　　戈才華主任指出，壓縮骨折一般疼痛比較劇烈，有負(fù)重體位如坐立，站立位和翻身時(shí)疼痛劇烈加重，靜止臥床可減輕，并可能連帶下肢疼痛。如果椎體骨折嚴(yán)重，骨塊可能會(huì)突入椎管壓迫脊髓，導(dǎo)致肌肉癱瘓或感覺異常。另外由于身體前屈，椎體前部被壓縮成楔形，從而導(dǎo)致駝背，拍攝X片多提示個(gè)別或部分椎體楔形變。

　　如果采用保守治療，需要絕對(duì)臥床1個(gè)半月以上，不僅加重了骨質(zhì)疏松，而且長(zhǎng)期臥床護(hù)理難度高，也可能導(dǎo)致肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、壓瘡、血栓性疾病等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可危及病人生命。

一根長(zhǎng)針幫助

“撐穩(wěn)”脊梁

　　經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是目前臨床治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方法。椎體成形術(shù)是在局部麻醉和透視下在骨折椎體內(nèi)插入一根或兩根長(zhǎng)針，通過長(zhǎng)針往椎體內(nèi)注入骨水泥固化骨折部位，維持椎體穩(wěn)定，防止傷椎進(jìn)一步塌陷；同時(shí)骨水泥固化過程中發(fā)熱導(dǎo)致周圍組織壞死、感覺神經(jīng)末梢毀壞, 產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛作用。通常術(shù)后第二天即可在支具或腰圍保護(hù)下下床活動(dòng)，大大提高了生活質(zhì)量。該微創(chuàng)手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、起效迅速、安全性高等特點(diǎn)，目前已被廣泛應(yīng)用于臨床。

椎體成型（微創(chuàng)手術(shù)）過程

預(yù)防骨質(zhì)疏松可以這樣做

　　骨質(zhì)疏松的預(yù)防原則為：營(yíng)養(yǎng)、陽(yáng)光、運(yùn)動(dòng)。譬如日常多食入含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品，如牛奶、一定量的鈣劑、維生素D；多到戶外曬太陽(yáng)，或多散步、打太極拳等；還要注意日?；顒?dòng)安全，特別是臥床起身要慢，盡量避免搭乘顛簸的汽車、搬抬重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰做家務(wù)。

　　此外，一旦確診有骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)胸腰背部疼痛癥狀加重，應(yīng)盡早到?？漆t(yī)院骨科就診治療，以免錯(cuò)過最佳治療干預(yù)時(shí)機(jī)！

專家介紹

戈才華 

舟山廣安醫(yī)院 脊柱科（副主任中醫(yī)師）

　　脊柱外科主任  江西中醫(yī)藥大學(xué)兼職講師  師從上海長(zhǎng)征醫(yī)院脊柱外科劉鐵龍教授

　　醫(yī)療專長(zhǎng)：各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)（椎間盤鏡、椎間孔鏡、脊柱經(jīng)皮內(nèi)固定、脊柱通道減壓融合內(nèi)固定、脊柱椎體后凸成形、頸腰椎間盤射頻、激光臭氧消融等）。

　　江西中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)畢業(yè)，浙江省臨床特色學(xué)科、舟山市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、舟山市重點(diǎn)建設(shè)?？?、普陀區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。對(duì)頸肩腰腿痛、脊柱關(guān)節(jié)疾病、脊柱脊髓損傷、具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員，舟山市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)委員。

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