走進舟山廣安醫(yī)院內(nèi)科·康復病區(qū),映入眼簾的是溫馨的護士站,整潔的病房,寬敞的走廊。綠植的點綴,讓病房少了點冰冷,多了幾分寧靜和暖心。然而讓諸多患者在這里安心治療的,更多是因為這里有一支臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學理念完美結(jié)合的全新團隊,一支由2位副主任醫(yī)師,5位主治醫(yī)師,以及若干執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復治療師和上海專家組成的“健康天團”。
人物名片:單友娟
副主任醫(yī)師,舟山廣安醫(yī)院院務會成員、首席專家。
原普陀人民醫(yī)院門診部主任、舟山市第三人民醫(yī)院(舟山市婦幼保健院)大內(nèi)科主任。從事內(nèi)科臨床工作30余年,在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
對標國際 破繭創(chuàng)新
“內(nèi)科·康復病區(qū)”?為什么選擇把內(nèi)科治療和臨床康復這樣兩個科室放在一起,成立一個病區(qū)?
其實治療與康復是兩個不同的概念。很多人都把治療當作成康復,有誤區(qū)的。作為分管七病區(qū)的院務會成員、首席專家,單友娟告訴記者,臨床醫(yī)學是直接面對疾病、病人,對病人直接實施治療的科學,而康復醫(yī)學是一門研究殘疾人及患者康復的醫(yī)學應用學科。在一些發(fā)達國家和地區(qū),康復早已前移到治療環(huán)節(jié),在制定治療方案的同時,同步安排好康復團隊和康復計劃。
“在廣安醫(yī)院七病區(qū)住的患者,大多是腦卒中、腦出血、腦梗偏癱患者或因車禍等意外住院的外傷病人,而這些病人往往需要介入康復。”七病區(qū)主任烏英別兢介紹,如果患者在治療初期能夠結(jié)合正確的康復指導,以及正確、積極的功能訓練等康復治療,將大大有助于患者盡快恢復生活自理能力。
2019年10月,舟山廣安醫(yī)院將內(nèi)科病區(qū)與康復中心結(jié)合在一起,專門成立了內(nèi)科·康復病區(qū)。病區(qū)里除了原先的內(nèi)科醫(yī)生和護士外,增加了康復醫(yī)生和康復治療師,共同監(jiān)測患者的恢復狀態(tài),調(diào)整康復訓練,用床旁康復與專項康復相結(jié)合的康復模式為患者進行訓練,讓患者在治療期間獲得治療+康復雙管齊下的效果。
這個病區(qū)的成立,就學科建設(shè)來說,是一次大膽的創(chuàng)新。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),即便是放眼全國民營醫(yī)院,當時也是頭一次。
通過提供跨團隊、連續(xù)性、全程化的患者服務,實現(xiàn)跨學科間的互聯(lián)互通、信息共享,廣安醫(yī)院由此開啟了全程、精準、連續(xù)的醫(yī)療服務新模式。
事實證明,這樣的探索是一次有益嘗試。從內(nèi)科·康復病區(qū)成立至今,這支團隊多次創(chuàng)造醫(yī)學奇跡,幫助許多患者回歸正常生活。
在單友娟看來,成績的取得,一方面得益于學科建設(shè)思路創(chuàng)新,一方面得益于團隊的通力協(xié)作。
“特混作戰(zhàn)” 精準連續(xù)
內(nèi)科·康復病區(qū),也就是七病區(qū),由2位副主任醫(yī)師,5位主治醫(yī)師,以及若干執(zhí)業(yè)醫(yī)師、康復治療師和上海專家組成。
“內(nèi)科是涉及面廣,整體性強的綜合學科。”作為創(chuàng)新團隊的分管領(lǐng)導,單友娟要求每一位醫(yī)生要不斷學習進修,并選擇不同的專業(yè)方向,讓科室的專業(yè)結(jié)構(gòu)從大內(nèi)科向細分專業(yè)轉(zhuǎn)型。
在學科建設(shè)和技術(shù)提升方面,滬上專家團提供了強力保障,如華山醫(yī)院吳軍發(fā)教授,經(jīng)常來院授課或遠程指導。
“病區(qū)大多是老年患者,需要做好基礎(chǔ)疾病的處理,預防和治療康復中出現(xiàn)綜合征。”內(nèi)科主治醫(yī)師李香梅,碩士研究生,2019年加入廣安,曾在長海醫(yī)院董宇超團隊和上海腫瘤醫(yī)院進修學習。
廣安醫(yī)院康復中心是以中醫(yī)傳統(tǒng)康復和現(xiàn)代康復相結(jié)合的特色???,康復團隊由醫(yī)生和康復治療師共同組成。
人物名片:烏英別兢
副主任醫(yī)師,碩士研究生,師從上海華山醫(yī)院康復科吳軍發(fā)教授。
現(xiàn)任舟山廣安醫(yī)院康復中心主任、內(nèi)科·康復病區(qū)(七病區(qū))主任、中醫(yī)綜合服務區(qū)主任。
烏英別兢說,為了給患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的康復治療,醫(yī)院設(shè)有康復診斷室、康復評定室、運動治療室、臍針室、埋線室、作業(yè)治療室、理療室、言語治療室、針灸推拿室等。
為了提升康復質(zhì)量,廣安醫(yī)院不斷引進先進的康復設(shè)備,包括進口上下肢交叉運動訓練器,高、中、低頻治療儀,紫外線治療儀,磁療儀,超聲治療儀,蠟療儀,減重步態(tài)訓練器,電動起立床及系列康復訓練等各種類型的康復治療設(shè)備,進一步提升康復服務能力。
中西合璧 “植物”重生
隨著現(xiàn)代化健康管理觀念的興起和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院傳統(tǒng)片段式、分散式的醫(yī)療模式已不能滿足當今需要。醫(yī)療服務既要精準、連續(xù)又要滿足患者個性化的需求。
“臨床醫(yī)師從剛開始制定治療方案的時候就應該考慮到康復的問題,康復醫(yī)師與臨床醫(yī)師應該是相輔相成的關(guān)系,共同的目標是讓患者恢復健康,提高生活質(zhì)量。”單友娟介紹,內(nèi)科·康復病區(qū)的成立,使兩個科室達到了融合創(chuàng)新的效果。在治療的過程中,兩個科室可以及時溝通患者病情,調(diào)整治療方案,起到1+1大于2的效果。
去年11月,內(nèi)科·康復病區(qū)收治了一位車禍患者,孔先生。該患者被送進醫(yī)院時處于“植物狀態(tài)”,恢復意識的可能性微乎其微。接治后,內(nèi)科和康復科醫(yī)生立即為他進行中西醫(yī)聯(lián)合會診。
“內(nèi)科主要負責處理這位患者的基礎(chǔ)疾病,而康復醫(yī)師則對患者進行了全面、針對性的康復評估,綜合兩個學科的診斷,為其制定了個性化的康復治療方案。”李香梅介紹道。
半年多來,康復團隊定期進行專業(yè)評估,并根據(jù)患者在不同階段的情況選擇不同的治療手段。如對其進行作業(yè)療法、運動療法、有氧訓練來恢復肢體功能,運用超聲波治療促進血液循環(huán)和預防肌肉萎縮,以及使用頭皮針和普通針刺進行醒腦開竅等一系列康復治療手段。
“真是奇跡,太感謝了,我們還以為這輩子都等不到他蘇醒了。”
經(jīng)過精心治療和照顧,“沉睡”半年的孔先生居然恢復了意識,家屬喜出望外,感激涕零。
全人全程 連續(xù)服務
在治療與康復融合對接的基礎(chǔ)上,內(nèi)科·康復病區(qū)建立起相應的全病程服務管理體系,整合院內(nèi)信息系統(tǒng),從院前、院中、院后三個維度出發(fā)設(shè)計服務流程,改善服務質(zhì)量,實現(xiàn)對患者全程、持續(xù)的健康照護和全流程關(guān)懷,構(gòu)建了醫(yī)療護理全程閉環(huán)管理模式。
內(nèi)科·康復病區(qū)團隊還運用專業(yè)方法,共同完成患者的診療、照護、健康教育、資源協(xié)調(diào)及愛心服務,基本實現(xiàn)了精準對接和滿足患者多層次、個性化、整體性的健康需求,讓患者真切地享受到“健康管家式”的全程醫(yī)療服務,獲得了患者的高度好評。
每天早上不到七點,內(nèi)科·康復病區(qū)的醫(yī)護人員們就開始忙碌了起來,交班、查房,開始了一天的工作。單友娟說,病區(qū)里兩個科室聯(lián)合查房,能夠及時交換意見,有助于對患者的康復治療。
“在病區(qū)進行康復的患者,許多是在神志及精神方面需要時間恢復的,不能清晰地表達需求,所以在護理上更需要細心地觀察。”責任護士胡飛燕告訴記者,這種觀察,不僅包括各種監(jiān)測設(shè)備數(shù)據(jù)的觀察,還包括對患者狀態(tài)、動作甚至表情的觀察。
剛來病區(qū)的很多患者,往往比較暴躁,不配合更是常有的事情。
“對患者的康復治療,不僅是身體上的功能恢復,還包括心理上和精神上的治愈。所以需要我們一點點讓他們打開心扉。”烏英別兢記得,前兩個月因車禍送進醫(yī)院的韓大爺,剛住院時根本不讓任何人靠近他,治療根本沒法進行。醫(yī)護人員每天到病房去和他耐心溝通,照顧他,一個月后,他才開始配合治療。
不過沒有一個人打過退堂鼓,反而拿出更多耐心、愛心照顧患者,積極做心理疏導,解除心理負擔和恐懼感。
在病區(qū)掛滿錦旗,其中一面寫著“愛心醫(yī)院 患者之家”。這是病人的理解和信任,讓團隊鼓足了干勁,更堅定了以全新理念打造老百姓滿意醫(yī)院的信心。
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