5月4日夜晚,月光下的廣安醫(yī)院顯得格外靜謐。
正在這時,一對年輕夫婦抱著一個剛滿周歲的孩子心急火燎地沖進(jìn)醫(yī)院。當(dāng)班的正骨科醫(yī)生邵鵬一檢查,這小寶寶傷的還真不輕。
孩子的右橈、尺骨骨折,并且伴有右下尺橈關(guān)節(jié)分離,右橈骨小頭脫位。尺骨青枝骨折,橈骨骨折端完全分離,并有短縮,遠(yuǎn)端的骨折端已經(jīng)靠在了尺骨上。
這么小的孩子,就骨折得這么嚴(yán)重,還真是不多見。仔細(xì)詢問了孩子父母后,才了解到,孩子從床上摔下來受傷4天了,起初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,只是簡單觸診,并沒有X線片檢查,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生就告訴孩子父母沒關(guān)系,讓他們回家了??墒且恢钡浇裉?,孩子的傷手還是一碰就哭,這才又到某市級醫(yī)院就診。拍了片子就發(fā)現(xiàn)骨折了,骨折端已有輕微移位。但是該院的醫(yī)生復(fù)位并石膏固定后復(fù)查X線片發(fā)現(xiàn),骨折竟已完全移位,并有短縮。
每個孩子都是父母的心頭肉,看著孩子已經(jīng)骨折成了這樣,年輕的父母感覺天都塌了,真不知道該如何是好。這時有好心人在旁提醒“在舟山看骨科還是廣安醫(yī)院最好,你們趕快去廣安醫(yī)院看看吧”,就這樣,他們又抱著孩子來到了廣安醫(yī)院正骨科。
看著孩子骨折嚴(yán)重錯位的X線片,同時看到孩子父母那熱切期盼的眼神,正骨科的醫(yī)生感到壓力山大。尺骨青枝骨折,橈骨骨折嚴(yán)重移位伴短縮,右下尺橈關(guān)節(jié)分離,右橈骨小頭脫位,復(fù)位難度非常大。用力小了,移位并有短縮的骨折端很難復(fù)位,用力大了可能造成尺骨骨折的移位。孩子太小,不能配合,也不能采取麻醉下復(fù)位。必須立即住院,孩子的父母當(dāng)即辦理了入院手續(xù)。
在得知孩子的病情后,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也十分重視,劉志安院長親自來到正骨科,與正骨科醫(yī)生討論治療方案。功夫不負(fù)有心人,5月5日,在劉志安院長、虞杰主任及正骨科多位醫(yī)師的共同努力下,終于成功把骨折成功復(fù)位,并同時復(fù)位了下橈、尺關(guān)節(jié)分離及橈骨小頭脫位??吹綇?fù)位后的X線片,孩子的父母緊緊抓住各位醫(yī)生的手,感激之情溢于言表。住院5日后,孩子恢復(fù)良好,辦理了出院手續(xù)。
正骨科醫(yī)生提醒各位家長
當(dāng)孩子受傷時,不管傷在什么部位,如果疑有骨折,都要按骨折來對待,即盡量減少過多搬動。移動患部的動作要輕柔。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪,如果患肢腫脹較重,可剪開衣袖或褲管,以減輕疼痛。對傷口應(yīng)用繃帶或清潔的布壓迫包扎,以止血。
若骨折端已戳出創(chuàng)口并污染,不要擅自復(fù)位,以免將污物帶進(jìn)傷口深處。對四肢骨折,可以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。如果無材可取,也可將受傷的上肢綁在胸部,下肢患肢與健肢一并綁起,這樣可減輕搬運時骨折端對軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷,也有利于止痛和抗休克。
對于胸腰椎骨折的患兒,應(yīng)讓其臥于板床上,然后抬往醫(yī)院。特別要告誡家長們的是,在患兒沒有經(jīng)醫(yī)生診斷治療之前,不要做患部熱敷,更不要隨便請人推拿、按摩。在骨折恢復(fù)期,孩子往往會因疼痛消失而隨意拆除石膏或夾板,家長要多加留意。
另外,家長應(yīng)重視恢復(fù)期功能鍛煉問題。在骨折早期(傷后1~2周),應(yīng)幫助患兒活動非受傷部位各關(guān)節(jié),以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,并可促進(jìn)血液循環(huán)。骨折兩周后,傷處日趨穩(wěn)定,可幫孩子逐步活動患部上下關(guān)節(jié),動作應(yīng)緩慢,活動范圍應(yīng)由上到大。骨折后期,應(yīng)鼓勵孩子克服疼痛加強患部的主動活動,只有這樣才能使孩子身體恢復(fù)得更快更好。
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