老年人骨質(zhì)變得疏松,摔倒后很容易骨折。那么高齡老人骨折后應(yīng)該保守治療還是手術(shù)治療呢?專家稱,這需要全面考慮,看老人各方面的功能來綜合評估,如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù),最好手術(shù),有利于老人早點(diǎn)下地,防止長期臥床引起的肺部感染、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥。
近日,舟山廣安骨傷醫(yī)院成功為一位95歲高齡的老太太實(shí)施股骨粗隆骨折微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后一天就可以床上活動。
老太太今年已經(jīng)95歲高齡了,一周前在家不慎滑倒摔傷,疼痛難忍,不敢活動,遂由家人急送至舟山廣安骨傷醫(yī)院,經(jīng)拍片檢查確診為左股骨粗隆粉碎性骨折。
廣安醫(yī)院關(guān)節(jié)科副主任羅軍稱,老太太不但高齡,還患有心臟病,低蛋白血癥,重度骨質(zhì)疏松癥,手術(shù)麻醉風(fēng)險極高,但若保守治療需要長期臥床,且不說骨折能否愈合,致命的臥床并發(fā)癥就極難避免。經(jīng)過醫(yī)院多科室會診,在腰部麻醉下,羅軍副主任為老太太實(shí)施了股骨髓內(nèi)釘(PFNA)微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),術(shù)后第一天就可床上活動,目前可以持助行器下地活動了。
據(jù)羅軍介紹說,冬季及初春時節(jié)是老年人骨折的高發(fā)時期。老年人由于鈣質(zhì)流失較嚴(yán)重,骨質(zhì)脆性增加,有時輕微的摔傷即可造成骨折,腕部及髖部骨折尤為常見,尤其是髖部骨折,傷后患者無法下地活動,一旦臥床,可能引起如墜積性肺炎、尿路感染、下肢深靜脈血栓,褥瘡等一系列致命臥床并發(fā)癥。當(dāng)老年人出現(xiàn)摔傷后,建議盡快就醫(yī),以利于及時救治。羅軍特別強(qiáng)調(diào)說,高齡老人手術(shù)風(fēng)險相對還是比較大。醫(yī)生不會對每位患者貿(mào)然實(shí)施手術(shù),而是會經(jīng)過周密的評估,評估患者對手術(shù)麻醉的耐受,對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受,還有康復(fù)后功能恢復(fù)的預(yù)期效果等,綜合評估后確定手術(shù)與否。
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