新聞公告

膝關(guān)節(jié)單髁置換保膝治療

精準(zhǔn)微創(chuàng)不再好壞一刀切

　　近日，我院骨科中心羅軍主任順利為一例外翻膝病人完成了膝關(guān)節(jié)外側(cè)單髁置換術(shù)，實(shí)施了小切口下對(duì)膝關(guān)節(jié)病變部位精確治療的部分膝關(guān)節(jié)置換。手術(shù)后第一天，病人就可以下地自如行走。

▲術(shù)后第一天下地自如行走

右膝關(guān)節(jié)疼痛數(shù)年致跛行

▲右膝關(guān)節(jié)外翻畸形  ▲ 

　　75歲的張大爺右膝關(guān)節(jié)疼痛已有數(shù)年，近半年來，右膝疼痛加重，平地行走時(shí)也感覺困難，疼痛導(dǎo)致右膝不敢完全負(fù)重，走路呈現(xiàn)明顯的跛行姿態(tài)。不堪忍受病痛折磨的病人前來我院骨科中心找到羅軍主任求醫(yī)。

精準(zhǔn)施治 為膝關(guān)節(jié)“補(bǔ)牙”

▲右膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室磨損▲ 

　　接診后羅軍主任詳細(xì)檢查病人，發(fā)現(xiàn)病人疼痛癥狀主要集中在膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室，右下肢有明顯外翻畸形。這些癥狀都是單髁置換的適應(yīng)癥。雙下肢全長(zhǎng)攝片和右膝內(nèi)翻、外翻位攝片顯示，膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙消失，膝外翻畸形，果不其然印證了上述臨床表現(xiàn)。收治入院后，羅主任團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)單髁置換術(shù)，盡全力為張大爺解除病痛的折磨。

　　一個(gè)單髁置換手術(shù)要想達(dá)到理想的手術(shù)治療效果并不簡(jiǎn)單，這與假體的大小、方向和松緊度密切相關(guān)，其中任何一點(diǎn)出現(xiàn)差池，結(jié)果都會(huì)差強(qiáng)人意。為此，羅主任團(tuán)隊(duì)在術(shù)前和術(shù)中進(jìn)行了精確的設(shè)計(jì)和測(cè)量，制定周密手術(shù)方案，順利為病人實(shí)施手術(shù)，幫助膝關(guān)節(jié)“補(bǔ)牙”。

▲術(shù)后假體位置良好，外側(cè)間隙恢復(fù)▲ 

單間室局部修補(bǔ) 新型手術(shù)更微創(chuàng)

▲羅軍主任手術(shù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)▲ 

　　對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)而言，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對(duì)微創(chuàng)手術(shù)，精準(zhǔn)置換病損部位，用以替代膝關(guān)節(jié)股、脛關(guān)節(jié)損壞的軟骨表面和半月板，被稱為膝關(guān)節(jié)置換中的“補(bǔ)牙技術(shù)”，不需要去除前后交叉韌帶，最大限度保留病人的本體感覺和關(guān)節(jié)功能，實(shí)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的生理性重建。膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)具有損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)外表美觀和住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的理想辦法。目前，單髁置換技術(shù)是關(guān)節(jié)外科發(fā)展方向之一，隨著手術(shù)器械的發(fā)展和認(rèn)識(shí)水平的提高，單髁置換術(shù)在臨床將會(huì)擁有廣泛的應(yīng)用前景。

什么樣的病人適合單髁置換手術(shù)？

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為中老年人常見疾病，嚴(yán)重困擾人們的健康。目前，對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療多數(shù)是保守治療，采用階梯模式。但嚴(yán)重的疼痛、功能障礙、畸形等仍然需要手術(shù)治療。具體什么樣的病人該采用單髁置換技術(shù)？還需要專家進(jìn)行仔細(xì)的臨床評(píng)估，比如三、四期骨關(guān)節(jié)炎、單間室病變（內(nèi)或外側(cè)間室）、骨對(duì)骨磨損、交叉韌帶功能較好的情況下，可以選擇單髁置換。

致力骨科健康 緊跟技術(shù)前沿

　　近半年，我院骨科中心在羅軍帶領(lǐng)下，已完成了10余例膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)，均取得了非常好的治療效果，但外側(cè)單髁置換，在臨床上還是相對(duì)較少見，這類病人即使做全膝置換也比較棘手。我院緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿，致力于為島城人民骨關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航。

　　羅軍主任表示：膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicompartmental kneearthroplasty, UKA)是相對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)而言的一種新型微創(chuàng)手術(shù)，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關(guān)節(jié)部分，對(duì)患者的損傷更小，術(shù)后療效更佳，是骨性關(guān)節(jié)炎患者的一大福音。