家住沈家門59歲的賀大媽有肩膀疼痛的老毛病好多年,以往靠貼膏藥能有所緩解,但最近越來越疼,右側(cè)肩膀猶如數(shù)萬只螞蟻在啃食,讓她夜夜不能安睡,膏藥、止痛藥統(tǒng)統(tǒng)不管用。曾在當?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生診斷為肩周炎,給與關節(jié)封閉治療五六次,肩膀依舊疼痛,不能活動,穿衣洗澡都困難,甚至嚴重影響睡眠。
經(jīng)病友推薦
賀大媽慕名來廣安醫(yī)院找羅軍主任就診,面對羅醫(yī)生,賀大媽哭訴:“羅醫(yī)生,我真想剁下自己的這只胳膊。”羅軍主任根據(jù)患者的癥狀拍片,診斷為岡上肌鈣化性肌腱炎,隨后,羅醫(yī)生為李大媽進行了肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術,竟從她的右肩“擠”出“牙膏”。
這到底是什么奇怪的?。?/strong>
廣安醫(yī)院骨科中心主任羅軍
臨床數(shù)據(jù)顯示,10個肩痛女性患者中可能就有1人“中招”,且極易和肩周炎混淆,這就是“鈣化性肌腱炎”。
鈣化性肌腱炎是一種和肩周炎非常相像的疾病,但發(fā)病原因卻大不相同。這種病是因為鈣鹽沉積誘發(fā)炎癥反應。鈣鹽沉積可以發(fā)生在全身各個部位,大多原因不明,可能與代謝障礙、關節(jié)軟骨損傷、隨年齡老化而退變的關節(jié)等因素相關。
鈣化性肌腱炎是一種自限性疾病,就是疾病發(fā)生發(fā)展到一定程度后,經(jīng)長期機體調(diào)節(jié)能夠控制病情發(fā)展并逐漸恢復痊愈。它分為四個階段:鈣化前期、鈣化形成期、鈣化吸收期、鈣化后期,往往在“鈣鹽斑塊”吸收時,疼痛最劇烈,賀大媽就正處于“吸收期”。
是不是只要病人撐得住,讓鈣鹽吸收就沒事了?羅軍主任表示,經(jīng)保守治療無法緩解或病程長的患者,應盡早采取手術治療。而且,部分患者鈣鹽無法完全吸收,拖下去只會使病情惡化,造成肩膀肩袖肌腱的損傷。
鈣化性肌腱炎平均發(fā)病率在5%至10%左右,女性明顯高于男性,多為上臂輕度體力勞動者,如家庭主婦、上班族、教師等,糖尿病患者發(fā)病率也較高。一旦發(fā)病,肩部疼痛劇烈,連抬舉手臂都會變得困難。
羅軍主任表示,很多人會把肩痛都歸因于肩周炎,這是一個很大的誤區(qū)。其實,肩痛人群中只有15%左右是肩周炎,大部分肩膀疼痛由于肩袖損傷、肩峰撞擊征、鈣化性肌腱炎。而大多數(shù)人也因此認為忍一忍就會自愈,常常延誤治療,關節(jié)鏡微創(chuàng)治療鈣化性肌腱炎,可以快速緩解疼痛,同時可以修復肩袖損傷,清理肩膀骨刺。
目前,鈣化性肌腱炎的病因尚不清楚,它可能與肌腱退變、缺血缺氧、局部壓力增高等因素有關。因此,如出現(xiàn)肩膀持續(xù)疼痛,還請盡早找專業(yè)的醫(yī)生就醫(yī)。
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