癥狀出現(xiàn)
今年3月,年僅25歲的小朱發(fā)現(xiàn)自己持續(xù)性出現(xiàn)腰骶部疼痛、乏力,同時(shí)還伴隨著左腿左側(cè)小腿和足底皮膚麻木不適。
由于這些疼痛麻木之感并不劇烈,只要休息后就會(huì)緩解,因此小朱沒(méi)有多在意。過(guò)了一段時(shí)間,原以為多休息就能好的病并沒(méi)有康復(fù),反而越發(fā)嚴(yán)重了。不僅腰部旋轉(zhuǎn)伸曲活動(dòng)受限,甚至連下地走路都成了問(wèn)題。
在家人的陪同下,小朱心驚膽戰(zhàn)地來(lái)到了我市的一家醫(yī)院,經(jīng)過(guò)針灸、拔罐、藥物口服等一段時(shí)間的治療,原有腰骶部及左下肢疼痛、麻木不適的癥狀得到了緩解。
舊病復(fù)發(fā)
11月初,小朱突然出現(xiàn)右下肢脹痛不適伴行走跛行,無(wú)奈之下,來(lái)到了廣安醫(yī)院就診。通過(guò)MRI檢查顯示,為腰椎骨質(zhì)增生,腰5骶1椎間盤(pán)脫出,髓核變性。
MRI顯示,小朱腰椎間盤(pán)大塊脫出,壓迫到了神經(jīng),因此才出現(xiàn)了下肢麻木疼痛、間歇性跛行的神經(jīng)損傷表現(xiàn),且無(wú)法下地行走。由此可見(jiàn),保守治療顯然已經(jīng)不適合,必須盡快手術(shù)以解除神經(jīng)壓迫,否則將造成神經(jīng)不可逆損傷。
傳統(tǒng)的減壓融合內(nèi)固定術(shù)能解決椎間盤(pán)突出引起的神經(jīng)壓迫問(wèn)題,考慮到小朱年僅25歲,過(guò)早的固定融合椎體將加重腰椎退變,在將來(lái)可能引起其他腰椎病。
有沒(méi)有什么辦法,能解決椎間盤(pán)突出引起的癥狀,又不會(huì)破壞周緣解剖結(jié)構(gòu),而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快呢?
解決良方
經(jīng)多方打聽(tīng),小朱和家人聽(tīng)說(shuō)廣安醫(yī)院劉志安副院長(zhǎng)很擅長(zhǎng)治療腰椎病。抱著希望,小朱來(lái)到了劉院長(zhǎng)門診就診。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,劉院長(zhǎng)建議小朱實(shí)行椎間孔鏡術(shù)。他向小朱解釋道,這種手術(shù)治療椎間盤(pán)脫出非常方便,而且快捷有效,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,尤其適用于青少年患者。聽(tīng)了劉院長(zhǎng)的介紹,小朱和家人立即決定實(shí)行椎間孔鏡術(shù)。
經(jīng)術(shù)前各項(xiàng)評(píng)估,小朱在劉院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)安排下實(shí)行了腰椎間盤(pán)脫出經(jīng)脊柱內(nèi)鏡髓核摘除椎管擴(kuò)大成形術(shù),術(shù)中取出了大塊游離髓核組織。
術(shù)后,小朱腰痛及右下肢酸麻不適感即刻緩解,術(shù)后第1天即可下地活動(dòng)。
“原來(lái)無(wú)法下地活動(dòng),現(xiàn)在我都可以跑5000米啦,劉院長(zhǎng)真是太厲害啦,撒噶!”小朱高興地表示。術(shù)后1周,小朱就出院了,治療效果讓他們一家非常滿意。
椎間孔鏡術(shù)
椎間孔鏡一個(gè)配備燈光的管子,從病人身體側(cè)方或后方進(jìn)入椎間孔,在內(nèi)窺鏡下可清楚看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用器械摘除突出組織、鏡下去除增生骨質(zhì)、等離子電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,是同類手術(shù)中治療椎間盤(pán)突出癥最好的微創(chuàng)療法。
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