人物名片
方賢定，副主任醫(yī)師，三級健康管理師，職業(yè)病診斷醫(yī)師，現(xiàn)任廣安醫(yī)院醫(yī)療管理中心主任、五官科主任。師從上海五官科醫(yī)院王璟教授。
扎根海島的好醫(yī)生
方賢定是舟山人，畢業(yè)于浙江大學臨床醫(yī)學專業(yè)，從事眼耳鼻咽喉頭頸外科工作近30年。
方賢定曾在岱山縣第二人民醫(yī)院任院長，是舟山市醫(yī)學會耳鼻喉頭頸外科學會委員。
在成為一名專業(yè)的五官科醫(yī)生之前，方賢定在臨床醫(yī)學上進行了不斷的學習提升，先后在浙江醫(yī)科大學、浙江大學的臨床醫(yī)學專業(yè)學習。
他還先后到浙江大學附屬第二人民醫(yī)院、上海市六院、南京愛爾醫(yī)院、北京301醫(yī)院等國內(nèi)名院進修學習和培訓。在師從專家教授，積累學術(shù)知識的同時，方賢定慢慢找到了自己在臨床醫(yī)學上的研究方向：上個世紀90年代初至2012年間，方賢定先后在諸暨市人民醫(yī)院、浙江大學附屬第二人民醫(yī)院的耳鼻咽喉科進修學習及脫產(chǎn)上班，還曾赴上海市第六人民醫(yī)院學習顳骨解剖和半規(guī)管阻塞技術(shù)，赴南京等醫(yī)院學習淚道微創(chuàng)技術(shù)。
在嚴格的自我要求和管理下，方賢定的診療水平飛速提升。
“在浙二醫(yī)院脫產(chǎn)上班時，帶教老師徐婭萍給我留下了深刻的印象。當時她相當年輕就已經(jīng)是耳鼻咽喉科的主任醫(yī)師了，在耳科疾病的診斷和治療上經(jīng)驗獨到，尤其擅長耳顯微外科手術(shù)。在她身上，我學到了很多實用技巧和可貴品質(zhì)。”方賢定回憶道。
加盟廣安提升新學科
今年3月，方賢定來到廣安，正式加入五官科，至今已經(jīng)開展了多例手術(shù)，主要是耳前瘺管治療、常見眼科疾病等方面的手術(shù)。
“日常門診中接觸到的患者疾病類型都是比較常見的，年輕患者來看結(jié)膜炎、近視等比較多，老年人則是診療白內(nèi)障、青光眼等比較多。眼瞼內(nèi)翻的患者也不少。”方賢定告訴記者，“五官科的外科手術(shù)有其特殊性，因手術(shù)部位為眼耳鼻喉等小器官，解剖結(jié)構(gòu)相對比較復(fù)雜，所以手術(shù)都是比較精細化的。為了避免因手術(shù)體位特殊導(dǎo)致疲勞，我們手術(shù)操作醫(yī)生平時會很注意自身身體素質(zhì)的鍛煉。”
據(jù)介紹，廣安醫(yī)院有一臺鼻竇內(nèi)窺鏡，它是主要用于耳鼻喉科臨床治療的醫(yī)學設(shè)備，具備許多優(yōu)點，在內(nèi)窺鏡下可直視鼻腔病變組織進行診斷，再配合手術(shù)器械進行微創(chuàng)手術(shù)治療。
方賢定表示，“用內(nèi)窺鏡進行耳鼻喉等疾病的診治便捷又準確，值得推廣。目前，五官科已利用鼻竇內(nèi)窺鏡開展了3例淚道激光手術(shù)，患者反饋較為良好。”
“舟山專注從事內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療淚道疾病的人還比較少。我以后會在利用內(nèi)窺鏡進行淚道手術(shù)上做一些理論和技術(shù)的專攻。淚道阻塞是眼科常見病、多發(fā)病，以溢淚為主要癥狀，若治療不徹底，會存在感染的危險。舟山海風大，海風長期刺激容易引發(fā)這類疾病。”方賢定告訴記者。
三分診療七分溫暖
方賢定的醫(yī)療專長是眼耳鼻咽喉頭頸外科常見病的診斷與治療，尤為擅長淚道激光、淚道鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。
7月10日下午，方賢定接待了一位年輕的外地患者?；颊吣行?，14周歲，父母是外來務(wù)工人員。當天，他在母親的陪同下來到廣安醫(yī)院五官科問診，當時左眼已十分紅腫，只留下了淺淺的一條眼縫。這是明顯的麥粒腫。方賢定為患者仔細檢查了雙眼，著重觀察了左眼有無化膿跡象?；颊吣赣H解釋說，孩子眼睛腫脹已有兩天了，趁稍微有空就急忙帶著孩子來了。
方賢定安撫一番后告訴患者家屬，“孩子這是結(jié)膜炎發(fā)展到麥粒腫，好在麥粒腫還未形成膿包，若再晚幾天，可能就要動小手術(shù)了。”
“夏天手部細菌多，不注意衛(wèi)生后去揉眼睛很容易造成感染。”提醒家屬后，方賢定給患兒開具了一些外用藥物，并耐心講解使用方法和注意事項。
夏季高溫，不少市民喜歡去泳池游泳解暑降溫。方賢定提醒道，氣溫高濕度大可能會降低局部器官的防御能力，要盡量選擇衛(wèi)生條件較好的游泳場館，游泳時水進入外耳道，微生物很容易侵入，易導(dǎo)致感染造成外耳道炎、中耳炎。春夏季還需要注意過敏性鼻炎等疾病多發(fā)。
方賢定介紹說，五官科的疾病說小有時是挺小，但說大有時也可引起致命風險。如異物卡喉處理不當可引起窒息死亡，鼻部發(fā)生病變輕則影響鼻腔功能，重則出現(xiàn)呼吸障礙，影響其他器官和組織的功能與代謝。
五官科中高發(fā)的惡性疾病中，鼻咽癌和喉癌的比例相對較高。無論是輕癥還是惡性疾病，開展眼耳鼻喉等五官科健康宣教和知識普及都是必不可少的，在日常工作中，方賢定也堅持在一線開展基礎(chǔ)科普。
健康管理也很重要
除了專業(yè)的五官科醫(yī)生之外，方賢定還有另外一個身份：三級健康管理師。
方賢定在鼻竇、喉癌等手術(shù)上有較為豐富的經(jīng)驗。他認為，鼻咽癌和喉癌作為五官科的常見多發(fā)惡性疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療是最佳選擇，“出現(xiàn)某些癥狀時就需要引起重視了。鼻腔出血、耳朵悶脹、偏頭痛、頸部有腫塊，常出現(xiàn)回吸涕，視野有所缺損，這些可能是鼻咽癌癥狀，建議及時到醫(yī)院進行精確檢查；長期咽癢有異物感、吞咽不適，要警惕喉癌風險，及早進行局部體格檢查。”
作為健康管理師，方賢定常和廣安醫(yī)院康復(fù)科的同仁通力合作，幫助癌癥病人進行病情穩(wěn)定治療和康復(fù)管理，不定期隨訪觀察，控制和防止病情惡化或復(fù)發(fā)。在慢病管理上，方賢定積極與康復(fù)科合作，關(guān)注糖尿病人的一系列伴隨疾病，如眼底病變造成的失明治療等。
手術(shù)刀下，方寸之間，每一筆刀鋒所指，都是病人的希望寄托。
近些年來，五官科疾病的治療方案已經(jīng)逐漸從開刀轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)治療。如何做好術(shù)后干預(yù)，達到理想治愈率，是方賢定不懈探索的方向，因而，在門診和手術(shù)任務(wù)之外，他積極與其他相關(guān)學科建立密切協(xié)作聯(lián)系，為五官科病人的后期恢復(fù)打通健康管理閉環(huán)。
在廣安憧憬廣闊未來
“廣安給了醫(yī)護人員足夠的發(fā)展空間和發(fā)展自由，我來廣安是想發(fā)揮一下所長，為市民盡一些綿薄之力。之前在衢山島行醫(yī)多年，今年初來到廣安后，還是有不少衢山的老患者特意趕來找我看診。”方賢定說，“廣安的地理位置較優(yōu)，輻射的區(qū)域更廣，我希望能用自己的力量為更多海島患者提供品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”
他坦言，在廣安促進了他職業(yè)生涯“二次成長”，“廣安已和京滬杭許多名院名醫(yī)結(jié)對，并在廣安設(shè)立了工作室，比如我的導(dǎo)師，國內(nèi)知名的上海五官科醫(yī)院耳內(nèi)科主任王璟，她的工作室也落戶廣安。這些知名專家團隊帶來的不止是先進理念，還有最新的診療技術(shù)。通過頻繁的義診，造福的不僅是就診的島城市民，對我們本院的醫(yī)生來說，也是極好的學習機會。”
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