實施傳統(tǒng)髖關節(jié)置換手術,術前使用常規(guī)方式不可避免存在無法精準規(guī)劃的缺陷,后果是容易導致術中誤差和醫(yī)療質量安全事故。
而應用AI-HIP人工智能關節(jié)置換術前規(guī)劃系統(tǒng),通過先進的人工智能算法技術,則可以幫助臨床醫(yī)生術前精準規(guī)劃,術中準確實施,大大規(guī)避手術風險,有效提升手術效果。
2020年10月,舟山廣安醫(yī)院成功引進這一系統(tǒng),并應用于骨科中心臨床醫(yī)療,使骨科手術質量逐步邁上智能化、標準化和精準化的臺階。
01
AI-HIP“算”出手術方案
解決中風患者手術難題
去年12月,64歲的余大媽不慎摔倒,致左股骨頸骨折,在廣安醫(yī)院進行人工全髖關節(jié)置換手術,術后恢復情況令人滿意。不巧的是,上個月余大媽因中風再次摔倒致右股骨頸骨折。
骨科中心主任羅軍告訴記者,患者有腔隙性腦梗塞、哮喘、胸腔積液、心臟病等多種基礎疾病,又處于中風治療康復期,實施手術,風險較大,不實施手術,并發(fā)癥將加重。
只有讓患者盡快站起來,才能逆轉各種并發(fā)癥,因此術前規(guī)劃精準、縮短手術時間非常關鍵。骨科中心與患者家屬充分溝通后,運用AI-HIP人工智能髖關節(jié)置換術前輔助系統(tǒng),為患者制訂了手術方案。
1月6日上午手術開始,由于患者有心腦血管疾病,患者心跳100多次每分鐘,血壓非常高,幸好AI-HIP系統(tǒng)已經(jīng)提前制定手術細節(jié),假體安裝位置和型號都已經(jīng)提前確定,節(jié)省了大量時間,即使術野不太清晰,仍順利完成手術,術后第一天患者就能下地行走。
診斷
02
三維重建精準規(guī)劃
快速應對復雜髖關節(jié)置換手術
家住沈家門的李阿姨現(xiàn)年67歲,從小因髖關節(jié)發(fā)育不良,成年后逐漸出現(xiàn)雙側股骨頭壞死,近年來雙側髖關節(jié)行走困難,行走后疼痛加重,平時有高血壓、心臟病、骨質疏松癥等多種基礎病,多家醫(yī)院建議患者行關節(jié)置換手術治療,患者因擔心手術誘發(fā)并發(fā)癥,一直拒絕手術,這次經(jīng)隔壁鄰居介紹,特意慕名來廣安醫(yī)院就診。
骨科中心團隊使用AI-HIP人工智能系統(tǒng)進行輔助術前規(guī)劃,輸入李阿姨的各項醫(yī)學影像資料,系統(tǒng)很快對患者資料進行自動三維重建和精準分割,并根據(jù)醫(yī)生要求自動匹配理想的人工關節(jié)型號,規(guī)劃科學安裝位置、深度和角度,制定了精準的手術方案。
術中,羅軍發(fā)現(xiàn)其髖關節(jié)磨損非常嚴重,大量骨贅增生,正常的解剖結構不清楚,而且患者骨質疏松嚴重,所有操作必須十分小心,AI-HIP術前的精準規(guī)劃,大大降低了手術風險,手術歷時1個多小時就成功完成,全程出血量不到100毫升。術后一周李阿姨基本可以正常行走。
03
3D打印技術廣泛應用
骨科走向微創(chuàng)化、個性化、精細化
羅軍
骨科主任
羅軍說,除了AI-HIP人工智能系統(tǒng),廣安醫(yī)院骨科中心的3D打印技術應用也非常成熟。
3D打印技術操作簡易、效率高、精度高,在骨科臨床中優(yōu)勢明顯。在進行一些高難度復雜手術前,骨科中心把病變部位的CT掃描數(shù)據(jù)進行數(shù)字化處理,建立完整的數(shù)字模型,設計好手術入路、手術范圍、內(nèi)固定范圍和植骨大小等。同時,通過3D打印技術將數(shù)字模型打印成一個精確到毫米的1∶1實物模型,再經(jīng)過對病灶部位的精確測量、對治療方案的個性化制定以及對手術過程的設計和預演,大大降低了手術風險,提高了手術的安全系數(shù),讓患者對自己的病情和手術方案有更直觀的了解,方便術前醫(yī)患交流。
運用3D打印技術,廣安醫(yī)院骨科中心團隊已為不少患者實施了保膝(HTO)手術。
廣安醫(yī)院副院長周正表示,目前,廣安醫(yī)院配備了先進的高清數(shù)字化關節(jié)鏡系統(tǒng)、AI-HIP、AI-KNEE人工智能輔助關節(jié)置換方案終端服務器、高清C形臂、肩關節(jié)手術牽引架等關節(jié)外科專業(yè)器械,骨科中心團隊致力于骨關節(jié)疾病的預防、診治和康復以及相關基礎研究工作,努力在手術理念及技術應用方面與國際接軌,并達到國內(nèi)先進水平。
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