新聞公告

　　近日，75歲的倪阿姨因右髖關(guān)節(jié)疼痛不適10余年，加重伴活動(dòng)受限半年，無法行動(dòng)，診斷為“右股骨頭壞死，右髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”。廣安醫(yī)院骨科中心羅軍主任團(tuán)隊(duì)運(yùn)用先進(jìn)的人工智能髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前三維輔助規(guī)劃系統(tǒng)幫助患者精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃，術(shù)后第一天患者即可下地行走。

七旬老人股骨頭壞死   疼痛難忍卻拒絕手術(shù)

　　現(xiàn)年76歲的倪阿姨，平時(shí)有慢性支氣管炎、腦梗死、骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出等多種基礎(chǔ)病。曾在多家醫(yī)院就診，均建議其行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者因擔(dān)心手術(shù)的并發(fā)癥拒絕手術(shù)治療，近半年右髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，無法行走來我院就診。

↑術(shù)前拍片提示右股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　倪阿姨入院后，右髖關(guān)節(jié)處疼痛難忍，心情低落，卻對(duì)手術(shù)具有強(qiáng)烈的抵觸情緒。“我年紀(jì)大了，身體毛病也多，要是手術(shù)失敗了，我是不是以后都走不了路了？”倪阿姨擔(dān)憂地說。

　　“患者的情況如果不做手術(shù)，這種股骨頭壞死難以自己愈合，而不手術(shù)嚴(yán)重影響患者的行走功能，后期逐漸難以行走，影響生活質(zhì)量，甚至可能需要臥床，而老年人長期臥床非常容易導(dǎo)致肺部感染、心衰、褥瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)。” 羅軍主任解釋說。

多種疾病纏身，手術(shù)難度大 

專家組快速制定手術(shù)方案

　　針對(duì)倪阿姨的情況，股骨頭壞死十余年，手術(shù)迫在眉睫，在與患者及家屬充分溝通之后，一致決定盡快手術(shù)。關(guān)節(jié)科團(tuán)隊(duì)組織各科室專家共同研討手術(shù)方案。為了提升手術(shù)的精準(zhǔn)度，縮短手術(shù)時(shí)間，打消患者和家屬的顧慮，羅軍團(tuán)隊(duì)使用了 AI-HIP人工智能系統(tǒng)進(jìn)行輔助術(shù)前規(guī)劃。 

　　“全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，最大的難點(diǎn)就在于術(shù)前測量和規(guī)劃的準(zhǔn)確度，以往的術(shù)前測量許多重要的三維數(shù)據(jù)無法顯示，醫(yī)生在手術(shù)中往往需要多次試模操作，而患者個(gè)體差異大，術(shù)中假體選擇變量多，手術(shù)時(shí)間長，術(shù)后也容易出現(xiàn)假體脫位、假體周圍骨折、雙下肢長短不等等問題。”羅軍解釋說， “AI-HIP系統(tǒng)基于人工智能深度學(xué)習(xí)，能夠提前精準(zhǔn)規(guī)劃定制，手術(shù)精確度可達(dá)到96%左右，解決了老年人基礎(chǔ)疾病多、身體素質(zhì)差、無法耐受長時(shí)間手術(shù)等問題。”

人工智能精確規(guī)劃 術(shù)后第一天即可下地行走

　　術(shù)前，在AI-HIP系統(tǒng)中輸入倪阿姨的各項(xiàng)影像資料，系統(tǒng)很快對(duì)患者資料進(jìn)行自動(dòng)三維重建和精準(zhǔn)分割，并根據(jù)醫(yī)生要求 自動(dòng)匹配最合適的人工關(guān)節(jié)型號(hào)，規(guī)劃最佳安裝位置、深度和角度，制定了精準(zhǔn)的手術(shù)方案。

↑術(shù)前人工智能三維規(guī)劃圖

　　3月22日，在將倪阿姨的身體調(diào)整到最佳狀態(tài)并完善所有術(shù)前準(zhǔn)備之后，羅軍團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)其股骨頭完全壞死，而且患者的骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，所有操作必須十分小心，幸好有精準(zhǔn)的AI-HIP術(shù)前規(guī)劃，手術(shù)歷時(shí)1個(gè)小時(shí)就成功完成，全程出血不到50ml。

↑術(shù)后雙下肢完全等長

　　術(shù)后第一天倪阿姨就能扶著助行器下地上廁所，已經(jīng)可以基本正常行走了。倪阿姨和家屬十分開心，連說：“想不到這么順利，術(shù)后這么快就可以走路了，而且髖關(guān)節(jié)不痛了！”

↑術(shù)后第一天下地行走

　　據(jù)羅軍主任介紹，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）是目前治療終末期股骨頭壞死、老年性股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及各種終末期骨關(guān)節(jié)炎等疾病的有效手段，它也被認(rèn)為是骨科界 “二十世紀(jì)以來最成功的手術(shù)”。但對(duì)于關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，如何為每一例患者做到個(gè)體化、完美重建仍是挑戰(zhàn)。

↑羅軍主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)

　　人工智能輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)解決方案（AI HIP），基于術(shù)前CT圖像，實(shí)現(xiàn)三維重建解剖模型，智能識(shí)別解剖位點(diǎn)，并根據(jù)股骨及髖臼的解剖形態(tài)，智能匹配最適假體類型、型號(hào)大小及安放位置，給術(shù)者提供最優(yōu)的個(gè)性化定制手術(shù)方案，以便最大程度重建并恢復(fù)患側(cè)髖關(guān)節(jié)的肢體長度、偏心距、宿主骨覆蓋等，同時(shí)降低術(shù)后關(guān)節(jié)脫位率。該技術(shù)對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)的術(shù)前精準(zhǔn)規(guī)劃和術(shù)中精準(zhǔn)操作有重要指導(dǎo)的意義。