疑難病例:入院二周診斷不明確;住院期間實驗室或其他輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn),將導致診斷、治療的變更;治療效果不佳;院內(nèi)感染者;疑難重大手術(shù)。
重危病例:病情危重或病情突然發(fā)生變化者。
1、科室進行討論,討論會由科主任或副主任主持,病區(qū)醫(yī)師均參加。
2、討論前,主管的住院醫(yī)師或進修醫(yī)師負責收集病例資料,住院醫(yī)師匯報病史,介紹病情和診療過程;主治醫(yī)師應補充匯報病史、分析病情、提出討論目的及觀點;主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師結(jié)合診療規(guī)范、國內(nèi)外資料分析制定診治措施。
3、如科室討論后診斷仍不明確,需將患者病情報告醫(yī)務科,由醫(yī)務科根據(jù)具體情況組織全院進行討論。
4、全院討論時,患者所在科室將患者病情摘要送至擬參加討論的相關(guān)科室專家和醫(yī)務科,醫(yī)教科負責通知并組織討論。
5、認真進行討論,盡早明確診斷,修訂治療方案。討論經(jīng)過由經(jīng)治醫(yī)師記錄整理,經(jīng)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師審查后,分別記入病程記錄和疑難危重討論記錄本。
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