日前,定海的黃女士在舟山廣安醫(yī)院接受了頜面骨修復(fù)重建手術(shù),為其主刀的是上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科的史俊教授。
患者傷情復(fù)雜,手術(shù)難度系數(shù)高,這是我院口腔頜面外科領(lǐng)域第一次實(shí)施此類手術(shù)。
車禍?zhǔn)軅奶幥筢t(yī)
今年1月底,定海的黃女士騎著電動(dòng)自行車回家,途中經(jīng)過新城弘生大道弘生集團(tuán)路段時(shí),與逆向行駛的一輛電動(dòng)車相撞,事故造成黃女士面部嚴(yán)重受傷,交警判定對(duì)方負(fù)全部責(zé)任。
黃女士受傷后到舟山的一家醫(yī)院拍片,發(fā)現(xiàn)顴骨骨折、下頜骨骨折、眼眶變形。黃女士不光看東西重影,連吃飯都成了問題。
患者急需接受手術(shù)治療,但是由于缺少相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和專家,舟山醫(yī)院無法開展這樣的手術(shù)?;颊咧坏昧硐朕k法,起初想到上海做手術(shù),但是專家手術(shù)預(yù)約時(shí)間至少要排到一兩個(gè)月以后。
聽說廣安醫(yī)院有綠色通道,患者馬上住進(jìn)了廣安醫(yī)院。
廣安綠通緊急開啟
患者傷情特殊,如果長途轉(zhuǎn)運(yùn),既不利于患者康復(fù),也會(huì)造成患者診療成本上升。
舟山廣安醫(yī)院接治后,馬上與上海九院的專家取得聯(lián)系,邀請(qǐng)史俊教授來舟山開展手術(shù),并定下了手術(shù)的時(shí)間。
口腔頜面手術(shù)不同于普通的骨科手術(shù),也不同于普通的整形手術(shù),需要特殊的專業(yè)骨具進(jìn)行截骨和內(nèi)固定系統(tǒng),廣安醫(yī)院又緊鑼密鼓地配置好相應(yīng)的手術(shù)設(shè)備。
2月20日上午,黃女士躺在平車上被推進(jìn)手術(shù)室,史俊教授親自為其主刀。
傷情復(fù)雜手術(shù)也復(fù)雜
經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的緊張操作,黃女士的第一期手術(shù)很成功。
患者的傷情比較復(fù)雜,史俊教授在接受采訪時(shí)說,患者遭受的是暴力復(fù)合傷,顴骨、上頜、眼眶等部位受傷嚴(yán)重變形?;颊哐劭粢莆唬曇安恢睾?,無法咬合,左右臉不對(duì)稱,再加上患者受傷時(shí)間較長,已經(jīng)出現(xiàn)錯(cuò)位愈合。
“第一期手術(shù)我們主要做的是面部的骨骼重建和修復(fù),2個(gè)月后的二期手術(shù)將進(jìn)行眼瞼形態(tài)修復(fù),恢復(fù)眼球位置。后期根據(jù)患者要求,可選擇進(jìn)行外部的疤痕治療。”史俊說,這一系列的手術(shù)對(duì)設(shè)備和技術(shù)力量的要求很高,就目前的專業(yè)診療設(shè)備配置情況來說,舟山目前只有廣安醫(yī)院可以達(dá)到我們九院的要求和規(guī)范。
“隱性骨折”千萬要上心
對(duì)于口腔頜面部的創(chuàng)傷手術(shù)來說,時(shí)間是非常寶貴的。一般情況下,骨折創(chuàng)口關(guān)閉的時(shí)間窗是3周以內(nèi),像黃女士就是屬于超出3周,醫(yī)生不得不重新打開切口,進(jìn)行截骨操作。
市民務(wù)必要對(duì)隱匿性骨傷引起重視,有骨折但無創(chuàng)口的情況常常被市民忽視。比如說,有的小孩成年之后臉部是歪的,很可能就是在幼年時(shí)期摔傷過,造成嚙合關(guān)節(jié)骨折。
“這類骨傷即使做CT普通醫(yī)生也不一定看得出,一定要口腔頜面部外科的專業(yè)醫(yī)生才會(huì)發(fā)現(xiàn)。”史俊提醒,下巴骨折要引起重視,一定要及時(shí)就醫(yī),才有機(jī)會(huì)精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn),接受精準(zhǔn)治療。
專家介紹
史?。ń淌冢∩虾5诰湃嗣襻t(yī)院 口腔頜面外科
擅長:口腔頜面創(chuàng)傷,頜面功能性重建,頜面畸形整復(fù),牙種植修復(fù)及各類常見頜面疾病診治。
坐診時(shí)間:3月23日(星期六)
坐診地點(diǎn):舟山廣安醫(yī)院門診三樓
預(yù)約電話:0580-3089047 18906801120
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