何女士今年43歲,平時喜歡晚飯后散散步,跳跳廣場舞。五年前,她發(fā)現(xiàn)自己的右腿膝蓋偶爾會出現(xiàn)疼痛,上下樓梯的時候感覺有點使不上勁。開始她以為是自己廣場舞跳的太多了,便調(diào)整了自己每晚跳舞的頻率,由每天都跳改為了一周兩次。可跳舞的頻率是降低了,疼痛的情況卻沒有改善。這幾年尤為嚴(yán)重,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)不能正常彎曲、伸直的情況。
何女士意識到了病情的嚴(yán)重,幾年來,曾前往我市多家醫(yī)院就診,醫(yī)生均考慮膝蓋損傷,叮囑她中藥外敷或者扎針拔罐。但治療期間,疼痛相對改善,一旦停止治療,疼痛就繼續(xù)出現(xiàn)。為此,何女士異常苦惱。
今年初,何女士的膝蓋疼痛越發(fā)嚴(yán)重了,右腿上下樓梯特別費勁,膝蓋的疼痛也越來越明顯。家人建議她換家醫(yī)院看看。于是,2月18日,何女士來到我院危立軍副院長的門診。
根據(jù)影像資料顯示,何女士半月板有損傷。但經(jīng)驗豐富的危立軍經(jīng)查體后發(fā)現(xiàn)除半月板破裂影響關(guān)節(jié)活動外,膝蓋里面應(yīng)該還有其他東西卡著。建議她入院接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2月19日,何女士入住我院關(guān)節(jié)科病區(qū),并于2月20日,接受了關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)由危立軍副院長主刀,在關(guān)節(jié)鏡下,成功修復(fù)了損傷的半月板。術(shù)中發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)內(nèi)有大量的米粒狀滑膜軟骨脫落。45分鐘的手術(shù)順利完成,取出的顆粒粗?jǐn)?shù)居然有上千顆,大的如米粒,小的如芝麻。術(shù)后第二天,何女士的膝蓋便能正常的彎曲伸直了,原先的疼痛也消失。術(shù)后一周,何女士即出院回家。
據(jù)危副院長介紹,像何女士這樣的病癥,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是最好的選擇。通過兩個微創(chuàng)小口,在關(guān)節(jié)鏡下清清楚楚顯示所有的損傷位置并予以修復(fù),而這上千顆讓何女士疼痛五年的“元兇”,自然也是逃脫不了關(guān)節(jié)鏡的“法眼”了。
(手術(shù)切口僅小小2毫米)
軟骨竟化生成這么多的“砂粒”,這樣的病例比較罕見。危立軍副院長同時提醒,市民發(fā)現(xiàn)膝蓋有疼痛千萬別忍著,一定要及時到醫(yī)院查看,及時找出病癥所在、接受相關(guān)治療,才能藥到病除,早日恢復(fù)健康。
知識卡片
什么是滑膜軟骨瘤
原發(fā)性滑膜骨軟骨瘤病(Synovial Chondromatosis)又稱滑膜軟骨化生(Synovial Chondrometaplasia) ,是一種少見的良性關(guān)節(jié)病,是由滑膜軟骨化生而引起的一種關(guān)節(jié)病。以滑膜上形成軟骨結(jié)節(jié)為特征,這些軟骨小體多呈砂粒狀,多時可達(dá)數(shù)十個,可帶蒂生長,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)突出,亦可脫落進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),成為游離體(關(guān)節(jié)鼠),受關(guān)節(jié)滑液滋養(yǎng)而逐漸長大,后期軟骨結(jié)節(jié)可發(fā)生鈣化或骨化,所以也稱滑膜骨軟骨瘤病。此病好發(fā)于關(guān)節(jié),尤以膝、髖、肘、肩關(guān)節(jié)多見,掌指和指間關(guān)節(jié)滑囊及腱鞘偶有發(fā)生,多為單側(cè)發(fā)病。
專家介紹
危立軍,主任中醫(yī)師
舟山廣安醫(yī)院副院長,舟山市名中醫(yī),江西中醫(yī)藥大學(xué)兼職副教授,師從上海第六人民醫(yī)院蔣垚教授。
醫(yī)療專長:人工肩、髖、膝關(guān)節(jié)置換 , 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療運動損傷及微創(chuàng)治療四肢及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 , 中西醫(yī)結(jié)合治療中老年骨關(guān)節(jié)疾病。
近10年來,主刀開展人工髖、 膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)1300余例 , 完成各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)4000余例,臨床經(jīng)驗豐富。現(xiàn)任浙江省老年學(xué)學(xué)會脊柱關(guān)節(jié)疾病專業(yè)委員會委員 , 浙江省老年學(xué)學(xué)會老年運動醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員, 浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會四肢重建委員會委員 , 舟山市中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會副主任委員。曾先后在上海市第六人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、浙江邵逸夫醫(yī)院骨科、 德國Diakonie Hospital、 韓國Centum Hospital、 上海華山醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。先后在國家級核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
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