“我終于能正常地走路啦?。?!”
出院那天,余大伯興奮地對(duì)關(guān)節(jié)科的醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。
這是怎么回事呢?
飽受病魔折磨
家住朱家尖的余大伯今年已經(jīng)65歲了,有多年的痛風(fēng)史。6年前,他發(fā)現(xiàn)自己的左髖部出現(xiàn)疼痛的狀況,一開(kāi)始他沒(méi)注意,但慢慢的出現(xiàn)了不能翹二郎腿,上下樓梯的時(shí)候特別費(fèi)勁,抬腿都抬不動(dòng)等癥狀,甚至晚上睡覺(jué)的時(shí)候不能側(cè)睡,還經(jīng)常會(huì)被痛醒。
余大伯認(rèn)為是自己那段時(shí)間干活太多,便在家休息了一段日子。沒(méi)想到絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而疼痛越來(lái)越嚴(yán)重。
求診問(wèn)藥6年
去過(guò)多家醫(yī)院,醫(yī)生均告訴他是痛風(fēng)引起的,叮囑他打打針吃吃藥,疼痛難忍的時(shí)候到醫(yī)院做做理療??墒牵幊粤艘淮蟀?,身上扎了一針又一針,疼痛還是沒(méi)有緩解。就這樣一拖拖了六年。
今年初,余大伯的左髖部疼痛越來(lái)越頻繁,連走路都困難,每天吃不下睡不好,嚴(yán)重影響了生活。朋友看他痛苦不堪,就建議他到舟山廣安醫(yī)院來(lái)看看。抱著試一試的態(tài)度,2月18日,余大伯在家人的陪伴下來(lái)到廣安醫(yī)院。
髖關(guān)節(jié)要手術(shù)
經(jīng)查體及拍片檢查后,副院長(zhǎng)危立軍診斷為“髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征合并股骨頭壞死”,建議其入院,并接受手術(shù)治療。
當(dāng)天上午,余大伯入住我院關(guān)節(jié)科病區(qū)。廣安骨科中心副主任、關(guān)節(jié)科主任羅軍在查體時(shí)進(jìn)一步確診為股骨髖臼撞擊綜合征、股骨頭壞死早期,建議開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。在與家人商量后,余大伯決定手術(shù)。
(CT和磁共振顯示:髖關(guān)節(jié)撞擊征合并股骨頭壞死)
治療很順利
2月21日,經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備,羅軍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為余大伯開(kāi)展髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)中,完成了髖關(guān)節(jié)鏡下探查清理、頭頸成形術(shù),髖關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),順利去除了髖關(guān)節(jié)撞擊征及盂唇破裂等病灶,并聯(lián)合運(yùn)用富血小板血漿技術(shù)治療患者的股骨頭壞死。
1個(gè)半小時(shí)后,手術(shù)順利完成。術(shù)后,困擾余大伯6年的髖部疼痛明顯改善。經(jīng)過(guò)10天的后續(xù)治療及觀察后,3月1日,余大伯出院,遵照醫(yī)囑在家繼續(xù)休息。家人對(duì)此次治療效果非常滿意。
出院那天,余大伯抑制不住自己內(nèi)心的激動(dòng):“感謝醫(yī)生護(hù)士的治療及照顧。我終于能夠正常地走路啦!”
術(shù)后第二天膝蓋即可彎曲
病灶在哪里
患髖關(guān)節(jié)撞擊征的患者,通常髖關(guān)節(jié)不能屈髖、內(nèi)旋、內(nèi)收??赡軙?huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、不能翹二郎腿、上下樓梯困難、抬腿困難、走路時(shí)髖關(guān)節(jié)發(fā)出“咯嗒”的彈響聲,不能側(cè)臥睡覺(jué)甚至?xí)葱训劝Y狀,并且通過(guò)休息仍然不能得到緩解。
據(jù)羅主任介紹,通過(guò)髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),把增生的骨頭磨掉,破裂的盂唇修補(bǔ)或者清理,一周左右就能出院。80%左右的人能如常人一樣生活,也能做一般的緩和運(yùn)動(dòng)。
(術(shù)中磨去增生的骨贅)
“補(bǔ)血”很關(guān)鍵
股骨頭壞死的正式診斷應(yīng)該是“股骨頭缺血性壞死”,是一種因缺血缺氧引起的股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞死亡,繼而導(dǎo)致股骨頭生物力學(xué)異常,引起股骨頭塌陷和髖關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。
針對(duì)股骨頭壞死早期,富血小板血漿療法(PRP)是一項(xiàng)十分成熟的治療技術(shù),近10年來(lái)在歐美被廣泛應(yīng)用,尤其在運(yùn)動(dòng)員受傷時(shí)使用,很多大家所熟知的NBA籃球運(yùn)動(dòng)員都曾接受過(guò)這項(xiàng)技術(shù)的治療。配合髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療更加精準(zhǔn)。該療法只需抽取患者20毫升靜脈血,離心和分離出富血小板血漿后注射入患者的股骨頭壞死區(qū)域,達(dá)到修復(fù)損壞的關(guān)節(jié)軟骨,改善股骨頭缺血壞死,進(jìn)而保護(hù)關(guān)節(jié)、緩解疼痛的目的。
(術(shù)中去除壞死的組織并在壞死區(qū)域植入富血小板血漿)
學(xué)科一大步
羅主任同時(shí)提到,富血小板血漿療法除了治療退行性骨關(guān)節(jié)炎和Ⅰ~Ⅲ期股骨頭缺血壞死之外,富血小板血漿還能有效治療肩袖損傷、肩周炎、膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶損傷、肌腱炎、腱鞘炎、陳舊性骨折骨不合、骨缺損、慢性不愈合創(chuàng)面等疾患,臨床上取得了良好的療效,提高了患者的生活質(zhì)量和滿意度。
此次廣安骨科中心成功開(kāi)展的髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合富血小板血漿治療髖關(guān)節(jié)撞擊征合并股骨頭壞死手術(shù),意味著我市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡領(lǐng)域又邁出了一大步,為我市該類疾病的患者帶來(lái)了福音。
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