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    新聞動(dòng)態(tài)

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    【廣安風(fēng)采】檢驗(yàn)科--一切讓醫(yī)學(xué)證據(jù)說(shuō)話

    2020.08.15  1873 返回列表

      他們常年在實(shí)驗(yàn)室里工作,用細(xì)心、耐心收集和分析大量的科學(xué)數(shù)據(jù),他們不與患者直接接觸,卻為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)有力的診斷依據(jù)——他們就是舟山廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科團(tuán)隊(duì)。

     

    人物 名片

    張全軍 

    副主任檢驗(yàn)技師

      舟山廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科主任。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)20余年,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的質(zhì)控、臨檢、生化、免疫等方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。

     

    胡鐵民

    副主任檢驗(yàn)技師

      現(xiàn)任舟山廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科血庫(kù)主任。從事檢驗(yàn)及血液管理工作40余年,退休前曾任舟山市中心血站站長(zhǎng)、書(shū)記,浙江海洋學(xué)院兼職副教授。在循證醫(yī)學(xué)和血液管理方面有較深造詣。

     

    01

    做好臨床的“眼睛”

     

      在張全軍眼中,無(wú)論是從技術(shù)、服務(wù)、管理哪方面進(jìn)行評(píng)價(jià),廣安醫(yī)院都算得上是民營(yíng)醫(yī)院里的龍頭。

      作為創(chuàng)院元老之一的張全軍, 2003年受命籌建舟山廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科。從設(shè)備的采購(gòu)到人員的引進(jìn),每一個(gè)環(huán)節(jié)他都親自負(fù)責(zé)。

      經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展,檢驗(yàn)科現(xiàn)已發(fā)展成一個(gè)集醫(yī)、教、研為一體的綜合性臨床實(shí)驗(yàn)室,是醫(yī)院重要的臨床醫(yī)技科室之一。檢驗(yàn)科的9人團(tuán)隊(duì)中,副高級(jí)職稱有兩名,中級(jí)職稱一名,他們承擔(dān)著全院臨床標(biāo)本的檢驗(yàn)、臨床用血及配合臨床科研及健康體檢檢驗(yàn)等工作。

      “醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)設(shè)有臨檢室、生化室、微生物室、免疫室、艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù)等專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,共有近30臺(tái)檢驗(yàn)設(shè)備,開(kāi)展各類檢驗(yàn)項(xiàng)目250多種。”

      近年來(lái),廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外大型儀器設(shè)備?,F(xiàn)有大型全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、全自動(dòng)血凝儀、化學(xué)發(fā)光儀等一批先進(jìn)的設(shè)備儀器,進(jìn)一步保證了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確。在參加省、市室間質(zhì)評(píng)時(shí),舟山廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科也多次取得優(yōu)良成績(jī)。

      “我們與滬上多家三甲醫(yī)院保持著長(zhǎng)期技術(shù)合作關(guān)系,前段時(shí)間,上海龍華醫(yī)院的檢驗(yàn)科專家還專程來(lái)我們廣安醫(yī)院交流、指導(dǎo)。”

     

    02

    檢驗(yàn)引入大數(shù)據(jù)支撐

     

      采集標(biāo)本、錄入數(shù)據(jù)、比對(duì)試劑、生化分析……,檢驗(yàn)科的工作人員每天要重復(fù)這些操作上百次,并要確保每一個(gè)細(xì)節(jié)都不出半點(diǎn)差錯(cuò)。

      在張全軍的帶領(lǐng)下,檢驗(yàn)科制定了嚴(yán)格詳細(xì)的檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度,要求檢驗(yàn)科醫(yī)生每天都要確保檢測(cè)系統(tǒng)調(diào)整到最佳狀態(tài),嚴(yán)格從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”各環(huán)節(jié)把控監(jiān)測(cè)以實(shí)現(xiàn)全程質(zhì)量控制。

      “我們科室每天上班的第一件事就是對(duì)每個(gè)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn),保證驗(yàn)證正常,并進(jìn)行日常保養(yǎng),避免出現(xiàn)因儀器故障而耽誤樣本檢測(cè)的情況。室內(nèi)質(zhì)控工作更是每日必做,失控后必須逐一排查原因,在控后才能進(jìn)行樣本操作。”檢驗(yàn)師陳楠告訴記者。

      檢驗(yàn)報(bào)告能不能早點(diǎn)出?

      面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,張全軍表示,在保證檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的基礎(chǔ)上,科室通過(guò)加強(qiáng)人員培訓(xùn)、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備以及優(yōu)化檢驗(yàn)流程等方式,來(lái)提速提效。

      “我們的各種檢驗(yàn)都有明文規(guī)定的時(shí)間限制,如遇急診我們會(huì)把急診的檢測(cè)放在前面,這關(guān)系著患者的生命。所有工作人員每天都會(huì)緊張有序地進(jìn)行分離標(biāo)本、試驗(yàn)操作、結(jié)果反饋,容不得一點(diǎn)馬虎,努力做到質(zhì)量和速度雙保障。”

      “以前以手工檢驗(yàn)為主,而在現(xiàn)在這個(gè)信息化的時(shí)代,我們更講究大數(shù)據(jù)。”張全軍告訴記者,廣安醫(yī)院檢驗(yàn)科也正在經(jīng)歷著全面電子化、智能化的改革,“這樣可以將醫(yī)師們從日常機(jī)械、重復(fù)的簡(jiǎn)單操作中解放出來(lái),將精力專注于疑難樣本、危急值、臨床科研等領(lǐng)域,來(lái)為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),也可以得到更為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。”

     

     

    03

    瞄準(zhǔn)危急值,和時(shí)間賽跑

     

      危急值,對(duì)于檢驗(yàn)科來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常敏感的詞匯,每當(dāng)結(jié)果界面出現(xiàn)紅色耀眼的值,表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。檢驗(yàn)科需要及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通,迅速干預(yù),搶救患者生命,否則極有可能失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

      “我們科室服務(wù)于臨床,更是服務(wù)于患者。”在張全軍的帶領(lǐng)下,檢驗(yàn)科不斷提高信息處置和預(yù)警能力,堅(jiān)持為患者的健康負(fù)責(zé)。

      “現(xiàn)在我們醫(yī)院的‘智慧廣安’系統(tǒng),通過(guò)‘互聯(lián)網(wǎng)+’的技術(shù),能夠第一時(shí)間將危機(jī)值結(jié)果上傳到系統(tǒng)讓臨床知曉,同時(shí)我們會(huì)再次進(jìn)行電話通知醫(yī)生,確?;颊吣軌虻玫郊皶r(shí)的處理。”

      “危急值和急診輸血往往是考驗(yàn)檢驗(yàn)科應(yīng)急處置能力和責(zé)任心的主要指標(biāo)。”檢驗(yàn)科血庫(kù)主任胡鐵民告訴記者,急診搶救的過(guò)程中,檢驗(yàn)科除了承擔(dān)著樣本檢驗(yàn)的工作,同時(shí)還有及時(shí)做好配血、輸血工作,所以檢驗(yàn)科24小時(shí)都有值班人員在崗,“急診搶救就是和死神的賽跑。”

     

    04

    當(dāng)好團(tuán)隊(duì)帶頭人

     

      作為科室的帶頭人,張全軍既要做好科室管理,又要參與檢驗(yàn)業(yè)務(wù),在職能管理與專業(yè)技術(shù)間來(lái)回切換,他的日??梢杂?ldquo;忙碌”一詞來(lái)形容。

      “張主任手機(jī)基本上24小時(shí)都開(kāi)機(jī),科室里只要有事,無(wú)論什么時(shí)候給他打電話,他都會(huì)立馬趕到醫(yī)院。”陳楠告訴記者。

      “作為科室的管理者,首先要做到精通科室里的每項(xiàng)業(yè)務(wù),這樣才能幫助科室里的年輕人一起進(jìn)步。”

      除了日常生活上的關(guān)心,張全軍尤其注重對(duì)團(tuán)隊(duì)中年輕人的培養(yǎng),檢驗(yàn)科每月都要組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),分析案例、集體討論,質(zhì)控會(huì)議……讓科室每個(gè)人都能不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力,充分發(fā)揮團(tuán)體精神。

      “一個(gè)團(tuán)隊(duì)想要發(fā)揮出更優(yōu)的效果,最重要的就是團(tuán)隊(duì)協(xié)作。”張全軍告訴記者,科室中實(shí)行的是專人專崗,每個(gè)人都有自己負(fù)責(zé)的工作。但是當(dāng)團(tuán)隊(duì)中有一個(gè)人有事不在崗位,科室中的其他人員都會(huì)主動(dòng)頂上,根本不需要自己操心。

      張全軍還積極參加各項(xiàng)科研活動(dòng),有多篇論文刊登在《中國(guó)公共衛(wèi)生》、《放射免疫學(xué)雜志》等中國(guó)科技核心期刊上,獲得了學(xué)術(shù)界的一致好評(píng)。

     

    05

    檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在“升值”

     

      “一名檢驗(yàn)科醫(yī)生其實(shí)更像是一名科研工作者,要甘于寂寞,要靜得下心。”

      胡鐵民告訴記者,事實(shí)上,檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系要比人們想象得緊密得多。檢驗(yàn)為臨床服務(wù),是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁,中心任務(wù)是為臨床、為患者提供準(zhǔn)確、及時(shí)、有效的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)學(xué)上說(shuō)的循證醫(yī)學(xué),其中部分“證據(jù)”就是檢驗(yàn)科提供給臨床的。

      “比如說(shuō),臨床科室來(lái)了個(gè)病人,通過(guò)病人主訴沒(méi)有辯明診斷方向,先做一些血、尿、糞常規(guī),生化常規(guī),免疫常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查,檢驗(yàn)結(jié)果一出來(lái),一看血糖高,那診斷方向就基本上就偏向糖尿病方向。” 胡鐵民表示,雖然檢驗(yàn)科不常出現(xiàn)在臨床一線,但它卻在背后起著至關(guān)重要的位置,并與市民身體健康密切相關(guān)。

      “檢驗(yàn)科是對(duì)臨床的有力支撐,報(bào)告的數(shù)據(jù)穩(wěn)定,讓我們臨床醫(yī)生有信賴感。”在采訪廣安醫(yī)院的其他幾位臨床醫(yī)生時(shí),大家也都對(duì)檢驗(yàn)科的報(bào)告準(zhǔn)確性贊賞有加,“事實(shí)上,隨著經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的價(jià)值將越來(lái)越大。如今檢驗(yàn)與臨床的緊密程度可以用‘浸潤(rùn)’這個(gè)詞來(lái)形容,影響著診斷與治療的全過(guò)程。”

     

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