他們常年在實驗室里工作,用細(xì)心、耐心收集和分析大量的科學(xué)數(shù)據(jù),他們不與患者直接接觸,卻為臨床醫(yī)生提供精準(zhǔn)有力的診斷依據(jù)——他們就是舟山廣安醫(yī)院檢驗科團(tuán)隊。
人物 名片
張全軍
副主任檢驗技師
舟山廣安醫(yī)院檢驗科主任。從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗20余年,在醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域的質(zhì)控、臨檢、生化、免疫等方面有豐富經(jīng)驗。
胡鐵民
副主任檢驗技師
現(xiàn)任舟山廣安醫(yī)院檢驗科血庫主任。從事檢驗及血液管理工作40余年,退休前曾任舟山市中心血站站長、書記,浙江海洋學(xué)院兼職副教授。在循證醫(yī)學(xué)和血液管理方面有較深造詣。
01
做好臨床的“眼睛”
在張全軍眼中,無論是從技術(shù)、服務(wù)、管理哪方面進(jìn)行評價,廣安醫(yī)院都算得上是民營醫(yī)院里的龍頭。
作為創(chuàng)院元老之一的張全軍, 2003年受命籌建舟山廣安醫(yī)院檢驗科。從設(shè)備的采購到人員的引進(jìn),每一個環(huán)節(jié)他都親自負(fù)責(zé)。
經(jīng)過十余年的發(fā)展,檢驗科現(xiàn)已發(fā)展成一個集醫(yī)、教、研為一體的綜合性臨床實驗室,是醫(yī)院重要的臨床醫(yī)技科室之一。檢驗科的9人團(tuán)隊中,副高級職稱有兩名,中級職稱一名,他們承擔(dān)著全院臨床標(biāo)本的檢驗、臨床用血及配合臨床科研及健康體檢檢驗等工作。
“醫(yī)院檢驗科現(xiàn)設(shè)有臨檢室、生化室、微生物室、免疫室、艾滋病初篩實驗室、血庫等專業(yè)實驗室,共有近30臺檢驗設(shè)備,開展各類檢驗項目250多種。”
近年來,廣安醫(yī)院檢驗科不斷引進(jìn)國內(nèi)外大型儀器設(shè)備?,F(xiàn)有大型全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、全自動血凝儀、化學(xué)發(fā)光儀等一批先進(jìn)的設(shè)備儀器,進(jìn)一步保證了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確。在參加省、市室間質(zhì)評時,舟山廣安醫(yī)院檢驗科也多次取得優(yōu)良成績。
“我們與滬上多家三甲醫(yī)院保持著長期技術(shù)合作關(guān)系,前段時間,上海龍華醫(yī)院的檢驗科專家還專程來我們廣安醫(yī)院交流、指導(dǎo)。”
02
檢驗引入大數(shù)據(jù)支撐
采集標(biāo)本、錄入數(shù)據(jù)、比對試劑、生化分析……,檢驗科的工作人員每天要重復(fù)這些操作上百次,并要確保每一個細(xì)節(jié)都不出半點差錯。
在張全軍的帶領(lǐng)下,檢驗科制定了嚴(yán)格詳細(xì)的檢驗質(zhì)量管理制度,要求檢驗科醫(yī)生每天都要確保檢測系統(tǒng)調(diào)整到最佳狀態(tài),嚴(yán)格從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”各環(huán)節(jié)把控監(jiān)測以實現(xiàn)全程質(zhì)量控制。
“我們科室每天上班的第一件事就是對每個設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn),保證驗證正常,并進(jìn)行日常保養(yǎng),避免出現(xiàn)因儀器故障而耽誤樣本檢測的情況。室內(nèi)質(zhì)控工作更是每日必做,失控后必須逐一排查原因,在控后才能進(jìn)行樣本操作。”檢驗師陳楠告訴記者。
檢驗報告能不能早點出?
面對這個問題,張全軍表示,在保證檢驗結(jié)果質(zhì)量的基礎(chǔ)上,科室通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備以及優(yōu)化檢驗流程等方式,來提速提效。
“我們的各種檢驗都有明文規(guī)定的時間限制,如遇急診我們會把急診的檢測放在前面,這關(guān)系著患者的生命。所有工作人員每天都會緊張有序地進(jìn)行分離標(biāo)本、試驗操作、結(jié)果反饋,容不得一點馬虎,努力做到質(zhì)量和速度雙保障。”
“以前以手工檢驗為主,而在現(xiàn)在這個信息化的時代,我們更講究大數(shù)據(jù)。”張全軍告訴記者,廣安醫(yī)院檢驗科也正在經(jīng)歷著全面電子化、智能化的改革,“這樣可以將醫(yī)師們從日常機(jī)械、重復(fù)的簡單操作中解放出來,將精力專注于疑難樣本、危急值、臨床科研等領(lǐng)域,來為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時,也可以得到更為準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。”
03
瞄準(zhǔn)危急值,和時間賽跑
危急值,對于檢驗科來說是一個非常敏感的詞匯,每當(dāng)結(jié)果界面出現(xiàn)紅色耀眼的值,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)。檢驗科需要及時和臨床醫(yī)生溝通,迅速干預(yù),搶救患者生命,否則極有可能失去最佳搶救機(jī)會。
“我們科室服務(wù)于臨床,更是服務(wù)于患者。”在張全軍的帶領(lǐng)下,檢驗科不斷提高信息處置和預(yù)警能力,堅持為患者的健康負(fù)責(zé)。
“現(xiàn)在我們醫(yī)院的‘智慧廣安’系統(tǒng),通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’的技術(shù),能夠第一時間將危機(jī)值結(jié)果上傳到系統(tǒng)讓臨床知曉,同時我們會再次進(jìn)行電話通知醫(yī)生,確?;颊吣軌虻玫郊皶r的處理。”
“危急值和急診輸血往往是考驗檢驗科應(yīng)急處置能力和責(zé)任心的主要指標(biāo)。”檢驗科血庫主任胡鐵民告訴記者,急診搶救的過程中,檢驗科除了承擔(dān)著樣本檢驗的工作,同時還有及時做好配血、輸血工作,所以檢驗科24小時都有值班人員在崗,“急診搶救就是和死神的賽跑。”
04
當(dāng)好團(tuán)隊帶頭人
作為科室的帶頭人,張全軍既要做好科室管理,又要參與檢驗業(yè)務(wù),在職能管理與專業(yè)技術(shù)間來回切換,他的日??梢杂?ldquo;忙碌”一詞來形容。
“張主任手機(jī)基本上24小時都開機(jī),科室里只要有事,無論什么時候給他打電話,他都會立馬趕到醫(yī)院。”陳楠告訴記者。
“作為科室的管理者,首先要做到精通科室里的每項業(yè)務(wù),這樣才能幫助科室里的年輕人一起進(jìn)步。”
除了日常生活上的關(guān)心,張全軍尤其注重對團(tuán)隊中年輕人的培養(yǎng),檢驗科每月都要組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),分析案例、集體討論,質(zhì)控會議……讓科室每個人都能不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力,充分發(fā)揮團(tuán)體精神。
“一個團(tuán)隊想要發(fā)揮出更優(yōu)的效果,最重要的就是團(tuán)隊協(xié)作。”張全軍告訴記者,科室中實行的是專人專崗,每個人都有自己負(fù)責(zé)的工作。但是當(dāng)團(tuán)隊中有一個人有事不在崗位,科室中的其他人員都會主動頂上,根本不需要自己操心。
張全軍還積極參加各項科研活動,有多篇論文刊登在《中國公共衛(wèi)生》、《放射免疫學(xué)雜志》等中國科技核心期刊上,獲得了學(xué)術(shù)界的一致好評。
05
檢驗數(shù)據(jù)在“升值”
“一名檢驗科醫(yī)生其實更像是一名科研工作者,要甘于寂寞,要靜得下心。”
胡鐵民告訴記者,事實上,檢驗與臨床的關(guān)系要比人們想象得緊密得多。檢驗為臨床服務(wù),是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的橋梁,中心任務(wù)是為臨床、為患者提供準(zhǔn)確、及時、有效的檢驗結(jié)果。醫(yī)學(xué)上說的循證醫(yī)學(xué),其中部分“證據(jù)”就是檢驗科提供給臨床的。
“比如說,臨床科室來了個病人,通過病人主訴沒有辯明診斷方向,先做一些血、尿、糞常規(guī),生化常規(guī),免疫常規(guī)等實驗室檢查,檢驗結(jié)果一出來,一看血糖高,那診斷方向就基本上就偏向糖尿病方向。” 胡鐵民表示,雖然檢驗科不常出現(xiàn)在臨床一線,但它卻在背后起著至關(guān)重要的位置,并與市民身體健康密切相關(guān)。
“檢驗科是對臨床的有力支撐,報告的數(shù)據(jù)穩(wěn)定,讓我們臨床醫(yī)生有信賴感。”在采訪廣安醫(yī)院的其他幾位臨床醫(yī)生時,大家也都對檢驗科的報告準(zhǔn)確性贊賞有加,“事實上,隨著經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢驗數(shù)據(jù)的價值將越來越大。如今檢驗與臨床的緊密程度可以用‘浸潤’這個詞來形容,影響著診斷與治療的全過程。”
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