新聞公告

　　編者按 今年的10月18日至24日是“中國(guó)鎮(zhèn)痛周”，今年的主題是“將疼痛研究成果應(yīng)用于臨床”。

　　疼痛是人類一生體驗(yàn)最早、最多的感覺，已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼心率、血壓、脈搏、呼吸之外的第五大生命體征。在“疼痛榜”上，腰痛是最為常見也最為令人煩惱的疼痛，排在其后的是偏頭疼、三叉神經(jīng)痛等。

　　但是由于人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，使得很多人只知“忍痛”，卻不知如何“息痛”。

　　如何止痛更治痛？中華醫(yī)學(xué)會(huì)以及美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等國(guó)際疼痛學(xué)專家的觀點(diǎn)高度一致：只要精準(zhǔn)對(duì)癥治療，絕大部分可以通過疼痛科的方法治愈的。

　　另外，很多病痛在部分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科也許需要“大動(dòng)干戈”，而在疼痛科里卻是“舉手之勞”。

　　是的，疼痛學(xué)專家告訴你，如果你有疼痛，你一定要有信心，因?yàn)槟悴⒉还陋?dú)……

　　近年來，為了精準(zhǔn)服務(wù)海島基層，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員鄭擁軍教授，長(zhǎng)期帶領(lǐng)上海華東醫(yī)院疼痛科團(tuán)隊(duì)來舟山廣安醫(yī)院義診，以“雙下沉”的形式提供“雙服務(wù)”，在幫助眾多小島居民解除各種疼痛的同時(shí)，為海島醫(yī)院的疼痛學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)有力的技術(shù)支持。

/ 人物名片 /

鄭擁軍

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院疼痛科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)全國(guó)青年委員，中西醫(yī)結(jié)合麻醉學(xué)會(huì)全國(guó)青年委員，擅長(zhǎng)各種慢性疼痛的超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)治療。采用各種微創(chuàng)神經(jīng)介入手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥，射頻調(diào)節(jié)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。

　　這是一門年輕學(xué)科

　　但患者群體很龐大

　　50多歲的王阿姨去年腰部酸疼，醫(yī)生診斷是脊椎狹窄，進(jìn)行沖擊波治療，但疼痛并沒有得到緩解。后來她又跑了多家醫(yī)院，但問題都沒有解決。

　　前不久，王阿姨經(jīng)鄭擁軍診療后，疼痛有了明顯的緩解。

　　“估計(jì)很多患者也遇到過這種情況。”鄭擁軍介紹道，疼痛科是一門年輕的學(xué)科，它設(shè)立的目的就在于建立專業(yè)的疼痛診療隊(duì)伍，為患者提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。

　　疼痛科主要解決的是三大類問題：第一是頑固性慢性疼痛；第二是其他科室未管理的疼痛，例如帶狀皰疹，以及它帶來的神經(jīng)痛；第三類就是原因及科別歸屬尚不清楚的疼痛，這種疼痛可能涉及到更深層次、更復(fù)雜的問題，例如神經(jīng)損傷、神經(jīng)卡壓等情況。

　　“疼痛科的治療方式是成體系的，從保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)治療、功能鍛煉全方位管理疼痛，從病因、生活習(xí)慣、健康調(diào)理、免疫力調(diào)整等多方面著手，努力確?；颊攥F(xiàn)在不痛，將來少痛。”

　　疼痛不當(dāng)“忍者”

　　“忍痛”或帶來嚴(yán)重后果

　　很多人認(rèn)為“疼痛不是病”，覺得忍忍就過去了，也有的人自行購(gòu)買止痛藥，只要不痛了就覺得“萬事大吉”。公開數(shù)據(jù)顯示，公眾對(duì)慢性疼痛疾病的知曉率僅有14.3%，慢性疼痛患者的就診率不足60%。

　　“慢性疼痛本身就是一種疾病，長(zhǎng)期的慢性疼痛還會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重問題，如焦慮、失眠、憂郁，甚至出現(xiàn)自殺傾向。”鄭擁軍告訴記者。

　　今年70歲的張阿姨，長(zhǎng)期肩膀疼痛，沒想到這幾年，肩膀疼痛得越來越嚴(yán)重，甚至抬不起手。

　　鄭擁軍在了解情況仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，張阿姨肩膀疼痛是因肩關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致，于是為她進(jìn)行了PRP治療。

　　“之前我的胳膊一點(diǎn)都抬不起來，連拎東西都有困難。沒想到，打完第一針之后，疼痛就減了大半，現(xiàn)在手都能舉起來了。”張阿姨說道。

　　“疼痛是需要經(jīng)過專業(yè)的治療的，尤其是持續(xù)時(shí)間超過三個(gè)月且難以緩解的疼痛，這可能是人體組織器官受損的主要信號(hào)，一定要及時(shí)就診，長(zhǎng)期忍痛可能會(huì)造成小痛變大痛，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。”鄭擁軍說。

　　疼痛范圍很廣泛

　　每種都需靶向式精準(zhǔn)施治

　　很多疼痛患者擔(dān)心動(dòng)大手術(shù)，更擔(dān)心傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)留下后遺癥，但是在疼痛科則可以打消顧慮。因?yàn)樵?ldquo;將疼痛研究應(yīng)用于臨床”理念指導(dǎo)下，疼痛科治療方法往往雖然是小手術(shù)，卻常有奇效。

　　疼痛科醫(yī)生會(huì)明確診斷并分析疼痛原因和生理病理成分，給予病人藥物治療、神經(jīng)阻滯、各類神經(jīng)調(diào)制和神經(jīng)毀損治療等微創(chuàng)手術(shù)治療，以及心理治療。對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生也會(huì)采用特有技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行綜合治療。

　　鄭擁軍告訴記者，“比如三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)主要發(fā)生在口唇、鼻翼、上頜或口腔黏膜這些部位反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛，發(fā)作無先兆，疼痛劇烈難忍，只要輕微接觸就會(huì)觸發(fā)面部的劇痛，對(duì)于早期輕度三叉神經(jīng)痛或不典型的三叉神經(jīng)痛，常常會(huì)被誤認(rèn)為是偏頭痛，所以患者遇到疼痛問題，還是應(yīng)該及時(shí)到疼痛科就診，交給醫(yī)生來判斷。”

　　“還有，在中國(guó)至少有一億人以上患有偏頭痛。偏頭痛是人們喪失勞動(dòng)力的第二大原因。偏頭痛是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它是有辦法治愈的，治療原則就是辨證施治，標(biāo)本兼治。”

　　鄭擁軍說，偏頭痛預(yù)防性治療非常重要，第一要注意生活方式，不要過度勞累，飲食要講究。第二，要記好疼痛日記，了解自己有哪些觸發(fā)因素，盡量去避免，每天要適當(dāng)鍛煉，少用電子產(chǎn)品；第三使用一些穿戴式的設(shè)備，用體表的電子刺激方法也能夠有效減少偏頭痛的發(fā)作；第四，如果通過個(gè)性化干預(yù)后還有偏頭痛，就要找專業(yè)疼痛科醫(yī)生進(jìn)行藥物或者微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

　　對(duì)因治療很關(guān)鍵

　　微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)“止痛”

　　隨著人們生活習(xí)慣的改變，疼痛患者越來越多，而且出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)。

　　25歲的徐先生幾年前還在讀研的時(shí)候，出現(xiàn)了背部僵硬的情況，做了針灸、電針、肌肉按摩等治療，但是沒有效果。

　　“找到鄭醫(yī)生之后，他讓我做了紅外線熱成像檢查，發(fā)現(xiàn)是肌筋膜炎后，鄭醫(yī)生就給我做了微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)天晚上，我就睡了一個(gè)好覺。”徐先生這樣說道。

　　“面對(duì)疼痛時(shí)，尤其是不明癥狀的疼痛，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。疼痛科醫(yī)生首先要做的就是明確診斷，嚴(yán)格界定患者病情所處的階段，只有針對(duì)病因進(jìn)行治療才能達(dá)到長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛目標(biāo)。”

　　鄭擁軍介紹道，現(xiàn)在疼痛科應(yīng)用的治療手段是介于傳統(tǒng)的保守治療和手術(shù)治療之間的微創(chuàng)治療技術(shù)和中西醫(yī)治痛技術(shù)的融合，起到了很好的互補(bǔ)作用。其中，微創(chuàng)治療在疼痛科中得到了非常好的應(yīng)用，它借助磁共振、超聲等影像手段找到問題，用小針穿刺，對(duì)卡壓的地方進(jìn)行松解，對(duì)有炎癥的地方消炎，對(duì)有損害的地方進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)，最大程度上保證治療效果并降低風(fēng)險(xiǎn)，從病根上施治，才能止痛并治痛。