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    新聞動態(tài)

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    【廣安健康】守護海島健康“第二生命線”為百姓撐起從容自信的脊梁

    2022.01.24  1468 返回列表

     

      如果說健康是生命之本,脊柱可稱之為生命脊梁,它不僅僅是人體的中軸,更是健康的支柱。然而,近年來我國青少年脊柱側彎的發(fā)病率越來越高,已經(jīng)成為繼肥胖癥、近視后的第三大青少年“健康殺手”。

      舟山廣安醫(yī)院脊柱外科組專家白玉樹表示,青春期是孩子發(fā)育最快的階段,也是脊柱側彎度數(shù)增長最快時期,如果不進行有效干預預防,就會錯失良機,對孩子造成終身影響。

     

      人物 · 名片

      白玉樹

      脊柱外科主任

      碩士研究生導師

      現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)

     

      簡介

      歷任中華醫(yī)學會骨科分會青年委員,上海醫(yī)學會骨科分會青年委員會副組長,上海醫(yī)師協(xié)會脊柱學組委員,全軍骨科協(xié)會青年委員會副主任委員,全軍骨科協(xié)會脊柱外科學組委員,北美脊柱外科協(xié)會會員,亞太骨科協(xié)會會員。

     

      對退變性脊柱疾病、脊柱畸形矯正、精準脊柱外科手術技術、避免脊柱手術神經(jīng)損傷并發(fā)癥、脊柱手術導航等方面具有深入研究。曾與國際脊柱畸形協(xié)會主席Shufflebarger、亞太骨科協(xié)會主席HKWong等,在美國和新加坡等地共同進行脊柱外科手術300余例。

     

      Q:什么是脊柱側彎?

      A:脊柱,對于人體來說,就像一個房子的承重墻,主要起到兩個作用,一個是人體的支撐,另一個是保護我們的脊髓(中樞神經(jīng)系統(tǒng))。當這個承重墻出現(xiàn)傾斜的時候,這就叫脊柱畸形。脊柱畸形,按照原因分有特發(fā)性、退變性、神經(jīng)肌肉性、先天性的,按照形態(tài)位置來分,有后凸畸形、側凸畸形等。一旦脊柱發(fā)生變形,不但會對承重產(chǎn)生威脅,還有會對中樞里面的神經(jīng)包括脊髓、神經(jīng)根等產(chǎn)生壓迫,或者是牽拉、刺激。

     

      Q:脊柱側彎會有哪些明顯的癥狀,我們?nèi)绾闻袛嗪⒆邮欠癜l(fā)生脊柱側彎?

      A:脊柱側彎是脊柱畸形中的一種。脊柱畸形多發(fā)于青少年兒童,雖然青年、中年、老年都會發(fā)生,但百分之七八十可能都是青少年兒童。因為這個時候處于生長發(fā)育的高峰期,孩子的骨骼發(fā)育生長非??欤谶@個時候,就可能會出現(xiàn)脊柱自發(fā)性變彎,而且會越長越彎。

    青少年特發(fā)性脊柱側彎發(fā)病率,大概在百分之一到百分之三,往往女孩多于男孩。一般來說,只有當側彎度數(shù)超過30或者40度,外觀上才能體現(xiàn)出來,父母們才能注意到,10度、20度的時候是看不出來的。所以在青少年時期,父母要多關注孩子的外觀,雙肩是不是等高、腰部是不是對稱,甚至可以定期帶孩子到醫(yī)院進行檢查,早發(fā)現(xiàn)早預防。在2021年,國家衛(wèi)健委包括教育部,已經(jīng)把脊柱畸形的篩查納入中小學生的必查項目。

     

      Q:脊柱畸形有哪些危害?

      A:脊柱偏斜之后,你站著可能就會有酸痛感,彎到一定程度后,還會影響心肺的發(fā)育。如果彎曲發(fā)生在腰段,會影響到腹部的臟器,比如腸胃。脊柱側彎甚至還會影響中樞神經(jīng)脊髓的偏移,如果是發(fā)生在胸段,或者是頸胸段,會對上運動神經(jīng)元造成影響,引發(fā)行走不穩(wěn)、踩棉花感,甚至是不完全癱瘓的一個癥狀。當脊柱側彎超過40度后,它的進展會越來越快,總的來說,就是發(fā)病越早,度數(shù)越大,威脅也就越大;發(fā)病較晚,進展比較緩慢,度數(shù)比較小,影響可能會相對小一些。

     

      Q:如何治療脊柱側彎,有哪些具體的治療方法?

      A:我在門診經(jīng)常見到一個現(xiàn)象,就是小朋友被確診為脊柱側彎后,父母就會埋怨孩子平時不注意坐姿站姿。家長一定要知道,坐姿站姿不對,不一定是導致脊柱側彎主要原因,這可能只是其中一個因素。為什么叫特發(fā)性脊柱側彎,就是因為找不到具體的發(fā)病原因,所以我建議家長不要去埋怨孩子。

      治療方面,以特發(fā)性脊柱畸形為例,度數(shù)不同、發(fā)現(xiàn)時間不同,治療方法都會不一樣。首先,側彎度數(shù)沒有大于10度,不能叫脊柱側彎,只有超過10度了,才能判斷為脊柱側彎。脊柱側彎大于10度小于20度,這種情況不需要處理,只要做好定期檢查就可以。大于20度,需要進行支具治療,以前的支具是石膏的,現(xiàn)在有高分子的,更輕便透氣的都有了。支具治療是目前唯一有明確循證醫(yī)學證據(jù)支持的特發(fā)性脊柱側彎的保守治療方法。支具治療主張一天23小時,時間越長越有效果。

      側彎度數(shù)超過40度,尤其超過45度,那就需要馬上進行手術治療。因為超過40度,會對心臟、肺,包括脊柱的穩(wěn)定性,以及神經(jīng)的牽拉造成影響,而且進展的速度,也會呈現(xiàn)一個加速度的狀態(tài)。治療是有黃金期的,一旦發(fā)現(xiàn),應該要去脊柱外科找專業(yè)的醫(yī)生進行治療,早干預、早治療。

     

     

      Q:4、5歲的孩子可以學習舞蹈嗎,會對脊柱造成影響嗎?

      A:四五歲學舞蹈是沒有問題的,但是在國外文獻報道中,學芭蕾、雜技這些是有可能加重脊柱特發(fā)性側彎出現(xiàn)的概率。我是這樣建議的,我們不能因噎廢食,小孩子如果有這方面天賦,或者是需要去鍛煉,可以去做,但是我們要密切關注他的脊柱健康,做好保護,做好隨訪。

     

     

      Q:小孩子幾歲開始要檢查脊柱側彎?

      A:其實孩子三四歲的時候就可以進行檢查。我們剛才提到特發(fā)性脊柱側彎在青少年時期發(fā)病率最高,尤其在8歲到12歲之間,女孩子月經(jīng)來潮前后,男性的第二性征出現(xiàn)前后,這個時候需要更加關注一些。

     

     

      Q:日常生活中,該如何預防脊柱側彎?

      A:做好定期篩查,父母要多注意孩子的形態(tài)。此外,孩子除了學習之外,也應該多去戶外跑步、游泳,做單杠、雙杠的訓練,身體肌肉強壯也會減少脊柱特發(fā)性側彎的發(fā)生概率。

     

      Q:睡姿不好是否也會影響我們的脊柱?

      A:理論上來說,睡姿是右側臥位最好的,心臟也不壓迫,呼吸也影響不大。但是我們睡覺很難就一個保持一個姿勢,絕大時候就平臥位、左側、右側,但其實這對于脊柱側彎來說影響不太大,主要床別太軟,讓腰背凹陷就可以。枕頭的挑選更重要,枕頭放在脖子下,應該盡量讓身體保持一個中立位,是最好的。

     

      Q:廣安醫(yī)院脊柱外科學科建設,有哪些新的發(fā)展?

      A:廣安醫(yī)院無論是臨床的查房、醫(yī)生團隊的提升,還是對病人的康復訓練都是非常嚴謹。科研方面的話,醫(yī)生們也經(jīng)常打電話給我,或者在線上一起討論,如何結合最新臨床成果撰寫科研論文等,我很看好這家醫(yī)院未來的發(fā)展。

     

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